肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪組織增加。脂肪組織增加引起脂肪組織分解代謝增強(qiáng)，導(dǎo)致體內(nèi)游離的脂肪酸增多，血液中的大量游離脂肪酸不斷運往肝臟，游離脂肪酸在肝臟中合成脂肪增加，當(dāng)超過肝臟運出脂肪能力即可形成脂肪肝。脂肪肝最容易出現(xiàn)在向心性肥胖的人群中，即梨形肥胖，其主要危險指標(biāo)是腹圍。
手足口病最大的誤區(qū)是家長認(rèn)為這是一個非常嚴(yán)重的疾病, 而給醫(yī)生過多壓力讓孩子接受不必要的治療， 其次沒有任何一種藥物是可以避免發(fā)生重癥病例。
肝硬化在臨床上分兩種情況，一種叫代償性的肝硬化，一種叫失代償性的肝硬化，代償性的肝硬化一般來說僅僅是個醫(yī)學(xué)上診斷為肝硬化，病人或者患者本身可能沒有明顯的臨床癥狀，可能有的時候跟普通的肝炎一樣，就是乏力、腹脹情況，但是如果到了失代償期的肝硬化，他的臨床表現(xiàn)就會很多，因為本身肝硬化它會伴隨有多種多樣的并發(fā)癥，肝硬化患者會出現(xiàn)肝腹水，這種情況下患者會出現(xiàn)腹脹還有門脈高壓，有些患者就會可以看到腹壁靜脈的曲張，做胃鏡的時候可以看到食道靜脈的曲張，還有有些患者可以伴隨著蜘蛛痣、肝掌等臨床表現(xiàn)，癥狀上最常見的就是乏力，如果還有一些嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)消化道出血，就是由于門脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂或者食道胃黏膜的損傷，導(dǎo)致的上消化道的出血，還有一些肝硬化患者會出現(xiàn)肝性腦病。
耐藥了再換藥，大部分情況是是來得及的，比如拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋，或者加阿德福偉，這些方案都是臨床上可以接受的。 因為早期沒有藥物可以選，只有拉米夫定，阿德福韋，阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥，效果好，耐藥率低。
肝硬化腹脹相關(guān)注意事項： 一、區(qū)別于胃排空障礙產(chǎn)生的上腹部不適； 二、區(qū)別是腹脹的種類是氣脹還是水脹，關(guān)鍵在于有無雙下肢浮腫； 三、出現(xiàn)腹脹以后不要盲目自行用藥，早期醫(yī)院就診。
針對脂肪肝的病因，預(yù)防脂肪肝首先第一，對于喝酒這一部分人群，一定要控制量，盡量的不要喝酒，如果喝也是要在合理的范圍之內(nèi)，每天的攝入酒精量，男性不要超過40克，女性不要超過20克。除了喝酒，其他的飲食要減少高脂飲食，包括一些動物內(nèi)臟盡量少吃。其他的方面就是運動了，如果單純的不吃肉也是不對的，因為如果外源性的血脂膽固醇攝入不夠，內(nèi)源性的膽固醇合成就會加強(qiáng)，當(dāng)外源性的膽固醇攝入不足的時候，內(nèi)源性的機(jī)制就會啟動，所以在飲食的時候，肉類的東西也要吃，但是不能超量。
酒精性肝病對人體的危害是很大的程度有不同，和人的體質(zhì)和飲酒量有關(guān)。有的人可能先天條件比較好，即使他喝酒量大一點喝酒的時間長一點也沒有導(dǎo)致嚴(yán)重的肝病，所以酒精性肝病并不是和我們的飲酒量成絕對正比的。有的人喝酒多酒精對肝臟的損害也不嚴(yán)重。
育齡期婦女如果感染了乙型肝炎病毒，準(zhǔn)備要生育之前建議就是去醫(yī)院，首先要評估這個乙肝的婦女她適不適合生孩子，我們曾經(jīng)看到從外地，轉(zhuǎn)來的病人到妊娠，六七個月的時候，本來以為肚子大大的是孩子，長大了實際上是肝硬化腹水，也就是說她在懷孕之前，沒有認(rèn)真的去做檢查，她不知道自己肝臟疾病的一個狀態(tài)，那么在妊娠以后，隨著妊娠過程中，肝臟的負(fù)擔(dān)逐漸加重，肝臟的癥狀越來越明顯，最后到孩子長大，已經(jīng)到了妊娠末期，她也已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化出現(xiàn)了腹水，當(dāng)時我們也很糾結(jié)，就是這個孩子是保還是不保，因為肝功能已經(jīng)很差了，等婦產(chǎn)科會完診以后孩子已經(jīng)死了，所以的話這種雖然是比較極端的個例，但是對我們來說是非常遺憾的，我們看見這個懷孕的母親，還有這個準(zhǔn)爸爸真實悲痛欲絕，所以對于準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽來講，如果有乙型肝炎一定要去醫(yī)院，在醫(yī)院里醫(yī)生首先會評估她肝臟的狀態(tài)，只要肝臟的功能好都可以正常的懷孕。
肝臟是人體物質(zhì)營養(yǎng)代謝的中心，脂肪代謝和蛋白代謝都在肝上。如果沒有足夠的特殊蛋白質(zhì)，脂肪就會堆積在肝臟中，它排不出去，造成脂肪肝。營養(yǎng)不良發(fā)生脂肪肝的機(jī)率比肥胖發(fā)生脂肪肝的機(jī)率更大。這就是為什么有些營養(yǎng)不良的人也會得脂肪肝的重要原因。
