如何避免或減少藥源性癲癇發(fā)作:為了避免和減少藥源性的癲癇發(fā)作,患者一定要做到合理的用藥,要避免驟停、驟減和突然的停藥,它會容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外還要注意藥物的相互作用,患者用藥期間必須要嚴密的觀察,從而發(fā)現(xiàn)問題及時的給予處理。
抗癲癇藥物其實也總共有幾十種,最原始的第一代抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平,在后期還出現(xiàn)丙戊酸鈉片。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展出現(xiàn)新一代的抗癲癇藥物,它包括了丙戊酸鈉緩釋片、丙戊酸鎂緩釋片、得理多、奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁和開普蘭(左乙拉西坦)。
癲癇發(fā)作的典型癥狀就是癲癇的大發(fā)作,癲癇大發(fā)作時會出現(xiàn)手足抽搐口吐白沫,但有的患者并不一定口吐白沫,還會出現(xiàn)流涎、口唇發(fā)青發(fā)紫、眼睛上翻和手腳出現(xiàn)強直癥狀。并不一定所有的癲癇都是這一種發(fā)作類型,例如失神性發(fā)作表現(xiàn)出來發(fā)愣發(fā)呆,但是這種發(fā)愣發(fā)呆它持續(xù)的時間比較短,一般情況下是1至5秒,最長也不會超過一分鐘。失神性發(fā)作主要發(fā)作于兒童癲癇和青少年癲癇,除此之外還有很多的發(fā)作類型,包括扎嘴、自言自語、無目的的走動、和胡亂的摩梭等。
關(guān)于口吐白沫,癲癇發(fā)作出現(xiàn)口吐白沫的時候,首先應(yīng)該把患者以側(cè)臥位躺下來,同時要考慮到周邊環(huán)境對他造成的再次傷害?;颊呷缬袔ьI(lǐng)帶或衣扣需解開保持其呼吸道的通暢,再把頭側(cè)向一邊讓口中分泌物和嘔吐物盡量能夠流出口外,如果患者有假牙應(yīng)該將之取下,在抽搐的時候還不能用力的去按壓患者的肢體,以免造成骨折或者扭傷。
小孩癲癇比成年人癲癇的發(fā)病率要高一些,第一個方面是因為遺傳因素,另一個方面是因為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善從而導(dǎo)致疾病發(fā)病的幾率增加。如何有效的預(yù)防小兒癲癇需考慮以下幾個方面:第一要加強圍產(chǎn)期的保健,孕婦應(yīng)該定期的做產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒的生長發(fā)育狀況、預(yù)防孕婦并發(fā)癥和早產(chǎn),盡可能避免分娩的時候胎兒的腦損傷和窒息。第個要重視孕期的保健,孕婦要避免發(fā)生感染和接觸放射性的有害物質(zhì)。第三減少遺傳的可能,已婚的婦女應(yīng)該堅持優(yōu)生育,如果癲癇患者生育就應(yīng)該做遺傳咨詢和遺傳基因的篩查。第四預(yù)防致病的因素,如孩子接種疫苗防治高熱菌群和防止感染性的疾病。
藥物引起癲癇的發(fā)作統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性的癲癇??梢哉T發(fā)癲癇發(fā)作包括有神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如氯氮平和丁胺苯丙酮,有抗感染性的藥物如青霉素,還有蘆氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等,以及有一些麝香麻醉和麻醉輔助性的用藥,如氯胺酮和利多卡因。甲硝唑也能誘發(fā)癲癇的發(fā)作,還有四環(huán)素、異煙肼和腸蟲清等,所以建議癲癇病患者在平常用藥的時候一定要仔細的閱讀藥物的說明書,就是看藥品說明書里面禁忌欄里有沒有寫明癲癇病患者禁用和慎用。
癲癇是腦功能障礙的疾病,癲癇的發(fā)作會導(dǎo)致腦功能的失調(diào)和活動技能出現(xiàn)障礙,會導(dǎo)致患者在認知情感方面出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)。有的患者就會比較躁動,也有的會出現(xiàn)砸東西罵人的現(xiàn)象,這種表現(xiàn)被定性為癲癇病性精神病,因為癲癇導(dǎo)致患者的精神出現(xiàn)紊亂。近幾年醫(yī)學(xué)的發(fā)展和癲癇領(lǐng)域里對于這一種的類型定性為一種共患癥,例如癲癇共患抑郁和癲癇共患焦慮急性發(fā)作,其主要原因是因為腦功能的失調(diào)所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。
產(chǎn)傷是兒童癲癇里重要的因素之一,在生產(chǎn)的過程當(dāng)中可能發(fā)生胎兒過大或者胎位不正如臍帶繞頸等原因造成的難產(chǎn),產(chǎn)婦的羊水已經(jīng)早破而胎兒長時間生不出來將會造成胎兒出現(xiàn)窒息、大腦缺氧和出現(xiàn)智力的障礙。產(chǎn)婦的難產(chǎn)時醫(yī)生可能會使用一些助產(chǎn)的工具,例如助產(chǎn)鉗就很容易導(dǎo)致胎兒挫傷或者腦部畸形,胎兒極易因為一些因素的影響而導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,所以孕婦出現(xiàn)難產(chǎn)時盡可能的選擇手術(shù)同時避免使用助產(chǎn)工具。
女性患者想生育必須要明確以下幾個方面:第一個患者需在癲癇病有效控制以后再懷孕,第二個患者必須有抗癲癇藥物在母體和胎兒乃至出生以后都有可能會產(chǎn)生一些不良影響的意識,第三個必患者須要咨詢醫(yī)生自己是否已經(jīng)達到了可以懷孕的時機,第四個方面在懷孕乃至孩子出生以后整個的哺乳期都應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生藥量的調(diào)整。哺乳時癲癇藥物在乳汁里面的分泌量比較少,患者基本上可以正常的哺乳孩子。
女性癲癇患者在妊娠期發(fā)作的原因包括體內(nèi)激素的改變,雌激素和孕激素是女性的主要生殖激素,均屬于神經(jīng)激素。作用于大腦并能調(diào)節(jié)神經(jīng)元的進行從而影響到癲癇的發(fā)作,其中雌激素被認為是能夠促進大腦神經(jīng)元興奮性,興奮性一增高就導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,而孕激素被認為是抑制大腦神經(jīng)神經(jīng)元,它具有抗驚厥的作用。所以在妊娠期時雌性激素和孕激素水平有顯著的變化,可以直接影響到癲癇的發(fā)作,雌性激素還可以增加某些抗癲癇藥物的清除力,可以降低血壓濃度,也可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。