膽管癌根治手術(shù)后,常見的并發(fā)癥就是膽漏,這個(gè)并發(fā)癥在臨床上發(fā)生率還是比較高的,一旦發(fā)生病人可能出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的腹腔感染可以引起感染性休克,一部分病人如果引流沒有及時(shí)的話可以危及生命,所以我們遇到膽漏,如果引流通暢,我們可以繼續(xù)觀察,如果是引流不通暢,腹腔積液感染因素我們需要二次處理,這是一個(gè)近期并發(fā)癥,遠(yuǎn)期并發(fā)癥,一個(gè)就是腫瘤的復(fù)發(fā)還有一個(gè)吻合口的狹窄,吻合口的狹窄必要時(shí)還需要再次手術(shù),做一個(gè)膽腸的重建。膽管癌根治手術(shù)后,常見并發(fā)癥是膽漏,如果引流通暢,可以繼續(xù)觀察,如果引流不通暢,需要二次處理;再一個(gè)是腫瘤的復(fù)發(fā)和吻合口的狹窄,必要時(shí)還需要再次手術(shù),做一個(gè)膽腸的重建。
孕期的運(yùn)動(dòng)尤其是糖尿病的運(yùn)動(dòng),提倡中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間大概是三十分鐘左右,建議在走路以前做一些熱身的運(yùn)動(dòng),還建議以上肢舉動(dòng)來代替走路的下肢運(yùn)動(dòng),做完有氧運(yùn)動(dòng)以后,建議做放松和拉伸的動(dòng)作,來緩解踝關(guān)節(jié)和其它一些身體的不適癥狀。
多囊卵巢綜合癥其實(shí)是影響女性一生的疾病,表現(xiàn)在青春期月經(jīng)的異常,有時(shí)候有家長就帶來月經(jīng)不好或者是月經(jīng)時(shí)間隔得比較長或者是表現(xiàn)在供血的方面,這些表現(xiàn)在育齡期表現(xiàn)的主要就是不孕,好多就是因?yàn)榕怕旬惓;蛘呤窃陆?jīng)不調(diào),育齡期這種人就診的比較多,在遠(yuǎn)期就是代謝性的疾病,就是高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白增高 ,血膽固醇增高,再往遠(yuǎn)處就是子宮內(nèi)膜增生性的改變,增生不良,不典型增生,然后最后就是子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,乳腺癌,所以多囊卵巢綜合癥既然有這么多的并發(fā)癥,而且嚴(yán)重的有癌癥的這種可能的,對它的監(jiān)控,對它的治療是非常重要的,不可忽視往往在臨床上多囊卵巢綜合癥的第一治療目的并非是懷孕,而是預(yù)防它的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
月經(jīng)不調(diào)的治療要根據(jù)病因來治療,主要分為以下四種情況:一、確診病因的患者,對癥下藥,要針對這個(gè)疾病也就是病因來治療;二、長期出血的患者,止血和補(bǔ)血;三、在排除器質(zhì)性病變和其他因素造成的疾病以外,確定是功能性失調(diào)性出血患者,調(diào)整月經(jīng)周期;四、不孕患者,調(diào)整周期,促進(jìn)懷孕。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期這五類。首先妊娠期高血壓疾病,它這個(gè)妊娠期以后,首次發(fā)現(xiàn)高血壓是在20周以后,況且沒有尿蛋白的一個(gè)發(fā)生,在產(chǎn)后12周以內(nèi)恢復(fù);先兆子癇病人主要有一些自覺癥狀,表現(xiàn)有她的頭疼、頭暈、視物不清;子癇就是在先兆子癇的基礎(chǔ)上,發(fā)生的一個(gè)抽搐;妊娠合并慢性高血壓,也就是她在妊娠以前就患有慢性高血壓,或者是她在妊娠二十周以前血壓就已經(jīng)增高了;慢性高血壓合并子癇前期,這個(gè)也是懷孕以前有慢性高血壓 但是懷孕以后這個(gè)高血壓越來越高,尿蛋白由陰性轉(zhuǎn)為陽性,然后孕婦有一些頭疼頭暈等一些自覺癥狀。
月經(jīng)不調(diào)常常與以下的因素有關(guān)系。第一就是情緒的不穩(wěn)定,比如說患者出現(xiàn)了高度的抑郁,還有精神緊張,壓力大,工作生活中的壓力過大。第二個(gè)就是由于寒冷的刺激導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),女性在月經(jīng)期是應(yīng)該保暖防寒的,由于月經(jīng)期受到了寒冷的刺激以后,盆腔的血管就收縮,強(qiáng)烈的收縮以后就導(dǎo)致了卵巢的供血和子宮供血的減少,就導(dǎo)致了月經(jīng)的減少甚至于閉經(jīng)。第三個(gè)原因就是過度的節(jié)食和過度的減肥,使得雌激素的合成減少,影響到了卵巢功能就造成了月經(jīng)減少甚至于閉經(jīng),在臨床上見到的這種患者很多治療起來也是很困難的。小女孩早早的月經(jīng)就沒了,多次的治療甚至于幾年的治療都恢復(fù)不過來,所以大家減肥一定要慎重。
首先子宮內(nèi)膜發(fā)育不好。子宮內(nèi)膜增厚是一個(gè)假象,就是做B超的時(shí)候她的子宮內(nèi)膜七以上八十,但有可能是子宮內(nèi)膜的炎癥造成了一些粘連,粘連以后它就厚了,那么B超影像學(xué)表現(xiàn)出來是子宮內(nèi)膜厚,實(shí)際上它并不是增厚,而是粘連的機(jī)會(huì)比較多,引起子宮內(nèi)膜厚,直接影響胚胎的著床和它的發(fā)育。也有因?yàn)檠装Y和子宮內(nèi)膜息肉造成子宮內(nèi)膜假象增厚,導(dǎo)致胚胎不能著床或者早期流產(chǎn)。
妊娠期高血壓疾病是孕期比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥疾病。在我們行業(yè)都是對它非常關(guān)注的,因?yàn)樗坏┌l(fā)生問題會(huì)危及到母兒生命。 所以國家就有一個(gè)治療的目標(biāo)就是預(yù)防子癜前期 和子癇的發(fā)生,降低胎兒和母親在圍產(chǎn)期的死亡率。然后改善圍產(chǎn)結(jié)局,就是我們通過治療以后要使妊娠期高血壓疾病甚至子癜前期或者是子癇的病人的母胎的安全。我們在治療這個(gè)方面也是綜合各個(gè)方面因素。尤其是胎兒的孕周的情況 ,我們來決定是否終止妊娠還是繼續(xù)妊娠,這是它的治療的一個(gè)目標(biāo)。它的治療原則主要是休息,同時(shí)要有條件,有條件的降壓和利尿,我們一定是有條件的降壓和利尿,這樣做的目標(biāo)就是減少抽搐的發(fā)生,那更重要就是要檢測母親和胎兒的病情,適時(shí)選擇合適的機(jī)會(huì)終止妊娠,使得母嬰都安全。
小兒腹瀉可以分急性期,一般病程不超過兩周,如果兩周到兩個(gè)月,叫遷延期,小兒腹瀉臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,另外伴有嘔吐。非感染性腹瀉不伴有發(fā)燒,一般多飲水、注意飲食,休息休息就好了。感染性腹瀉,孩子胃腸道癥狀比較明顯,除了嘔吐比較頻繁,有的吐得咖啡色,腹瀉的也比較明顯。
小兒肺炎是冬春季節(jié)常見病,及時(shí)治療可以痊愈。支原體肺炎,其病程較長,病程周期是3到4周,支原體肺炎主要是大環(huán)內(nèi)酯類的,抗生素對其有效。在治療大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)抗生素使用過程中,我我們一般就是先用一個(gè)禮拜禁點(diǎn)紅霉素,紅霉素禁點(diǎn)以后停用改為口服阿基霉素,阿奇霉素服用3到4周,這樣療程就夠了20到30天。病情才能痊愈,還有大葉性肺炎也需要治療2周以上。