首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

寶寶便秘可以吃的益生菌有很多種。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)便秘的時(shí)候，消化功能會(huì)降低，其腸道的微生態(tài)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生紊亂，而益生菌是對(duì)人體有益的活性的微生物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，幫助腸道恢復(fù)穩(wěn)定，改善便秘的情況。因此，便秘的寶寶服用益生菌是有益的。 益生菌有很多種，其中枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒是比較常用和常見(jiàn)的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物從進(jìn)入到人體轉(zhuǎn)化為排泄物的過(guò)程中，有兩種物質(zhì)發(fā)揮比較重要的作用，即胃部的酶和腸道中的菌。其中酶能夠幫助人體消化食物，而腸道中的益生菌能平衡腸道的pH值，產(chǎn)生有機(jī)酸，刺激腸道蠕動(dòng)，排出大便。 但是人體中有有益的菌，也有有害的細(xì)菌，人體健康狀態(tài)下，它們是有益菌處于優(yōu)勢(shì)狀態(tài)，而有害菌處于弱勢(shì)地位，使腸道處于平衡的狀態(tài)。如果是便秘的寶寶，就會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失衡，腸道菌群是紊亂的。而枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒成分中的屎腸球菌和枯草桿菌可以協(xié)同作用，幫助腸道恢復(fù)正常的無(wú)氧狀態(tài)，增加有益的細(xì)菌，抑制有害的細(xì)菌繁殖，恢復(fù)腸道菌群正常的平衡，刺激腸道蠕動(dòng)，腸道功能正常了，寶寶的便秘也就能夠逐漸消失。

引起小兒腹痛的原因有很多，如下： 1、消化不良，由于小兒胃腸功能比較薄弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)緩慢，容易發(fā)生消化功能紊亂，引起腹痛。 2、小兒胃腸炎，由于小兒胃腸道功能比較差，對(duì)外界感染的抵抗力也是低的，在腸道內(nèi)有細(xì)菌感染或者病毒感染，或者有喂養(yǎng)不當(dāng)、天氣突然變冷等，這種異常情況下，都可以誘發(fā)寶寶的胃腸炎，導(dǎo)致腹痛。 3、存在一些可以引起腹痛的外科性疾病，比如急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、嵌頓性腹股溝疝等等，這些疾病引起的腹痛通常比較劇烈，而且起病很急，要及時(shí)去就診。 由此可見(jiàn)，引起小兒腹痛的原因很多，且有些是急癥，需要及時(shí)進(jìn)行處理。因此，小兒出現(xiàn)腹痛的情況以后，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。在排除急腹癥以后，如果考慮是消化不良引起的，可以給予含有兩種活菌的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)理腸道菌群。同時(shí)注意飲食調(diào)理，適當(dāng)?shù)捻槙r(shí)針撫摸孩子的腹部，以促進(jìn)消化。如果考慮是急性胃腸炎，存在細(xì)菌或者病毒感染的證據(jù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素或者其他藥物，同時(shí)也可以使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群的這種藥物，但要注意兩種藥物服用的時(shí)候，需要有一定的間隔時(shí)間。

目前常用于治療寶寶便秘的藥物有以下幾類(lèi)： 1、解除嵌頓的藥物，常用的是開(kāi)塞露，它可以潤(rùn)滑腸道，并且刺激腸道進(jìn)行排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)，解除糞便嵌頓，但它只是臨時(shí)性的治療措施，不宜長(zhǎng)期使用。 2、緩瀉劑，如乳果糖，它是一種滲透性的瀉藥，比較溫和，但也不宜長(zhǎng)期使用。 3、微生態(tài)制劑，便秘患兒常存在腸道菌群紊亂的狀態(tài)，但只有腸道微生物環(huán)境良好，排便才能夠順暢。而補(bǔ)充益生菌，可以通過(guò)改善腸道微生態(tài)環(huán)境來(lái)改善便秘的狀態(tài)，如媽咪愛(ài)，它含有屎腸球菌和枯草桿菌，兩者協(xié)同作用，可以恢復(fù)腸道菌群的平衡，增加腸蠕動(dòng)，從而改善嬰兒功能性便秘，具有用藥適應(yīng)癥的患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 對(duì)于寶寶便秘，如果不是由于疾病導(dǎo)致的，一般是先通過(guò)調(diào)整飲食，養(yǎng)成排便習(xí)慣以及及時(shí)清理腸道糞便等方式來(lái)綜合的改善。如果通過(guò)這些方式，寶寶的便秘沒(méi)有明顯的緩解，則可以通過(guò)一些藥物來(lái)治療。

嬰兒厭食可以通過(guò)以下方式進(jìn)行處理： 1、首先要明確嬰兒厭食的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是在寶寶添加輔食的階段出現(xiàn)厭食的情況，可能是與輔食添加不當(dāng)導(dǎo)致的不適應(yīng)有關(guān)，這時(shí)候要注意添加輔食的量一次性不要過(guò)多，一次性添加的種類(lèi)也要控制。如果寶寶在厭食的同時(shí)還伴隨有消化不良的表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)慕o予枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？诜?，可以有效地恢復(fù)腸道菌群平衡，促進(jìn)腸道，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，幫助腸道蠕動(dòng)。如果是因?yàn)榧?、慢性腸炎或者長(zhǎng)期便秘等引起的厭食，還要積極治療原發(fā)性疾病。 2、在寶寶厭食的時(shí)候，要給寶寶吃喜歡吃的一些食物，將食物做成不同的樣式，以提高寶寶的食欲，不要強(qiáng)行喂寶寶。 3、在日常生活中，要讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如不吃或者少吃零食、不挑食等等。

寶寶出現(xiàn)消化不良， 治療方法常有以下幾種： 1、首先要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并且飲食要規(guī)律，家長(zhǎng)可以根據(jù)自己孩子的年齡，選擇合適的、易于消化的食物給寶寶吃，同時(shí)要注意飲食的多樣性。對(duì)于可以吃輔食的寶寶，輔食的增加要循序漸進(jìn)，不可一次性過(guò)多。進(jìn)食的時(shí)候，還要注意避免生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。 2、勤喝水或者多喝水，以預(yù)防脫水。 3、增加戶(hù)外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，均可以在一定的程度上促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。 4、必要時(shí)給予藥物治療，比如可以口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為一種益生菌，具有促進(jìn)腸道消化、吸收功能，促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)繁殖，抑制腸道有害菌生長(zhǎng)的作用，合理使用，可以在一定的程度上緩解消化不良引起的癥狀。 由于寶寶處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，消化系統(tǒng)功能還不健全。如果家長(zhǎng)不注意寶寶的飲食問(wèn)題，很容易導(dǎo)致寶寶胃腸不適，引起消化功能紊亂、消化不良。

小兒腹痛的緩解方法與引起腹痛的原因密切相關(guān)。 如果是因?yàn)橹鴽龌虺粤松涞氖澄锒鴮?dǎo)致的腹痛，通?？紤]是胃腸道功能紊亂引起的，一般給予適當(dāng)?shù)男菹?、熱敷腹部等處理，腹痛就?huì)逐漸緩解。 如果是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄锘蛘吒腥玖思?xì)菌、病毒等導(dǎo)致的急性胃腸炎引起的腹痛，如果存在感染的證據(jù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下抗感染處理，也可以服用一些具有解痙、止痛作用的藥物來(lái)緩解腹痛的情況。同時(shí)要注意給孩子多喂水，適當(dāng)補(bǔ)充液體，還可以服用益生菌，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以促進(jìn)腸道消化吸收功能，緩解這類(lèi)原因引起的腹痛等癥狀。 如果孩子在腹痛的時(shí)候，還伴隨有腹瀉的癥狀，還需要注意止瀉處理。如果孩子出現(xiàn)劇烈的腹痛，而且腹痛的部位明確，伴有哭鬧、拒食等表現(xiàn)，有可能是急性闌尾炎、腸套疊，急性腸扭轉(zhuǎn)等急癥引起的，這種情況必須要馬上去醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，及時(shí)地治療。

寶寶消化不良可以適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔?，但由于每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同，在服用前最好咨詢(xún)醫(yī)生，而且不可以盲目的攝入太多。 益生菌具有促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，提高機(jī)體免疫力，維持腸道菌群結(jié)構(gòu)平衡，保護(hù)腸道粘膜屏障等功效。但由于目前市場(chǎng)上的益生菌種類(lèi)有很多，各種益生菌的作用也有一定的差異，因此，要正確的選用。 對(duì)于存在消化不良的寶寶，常用的益生菌有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，家長(zhǎng)可以根據(jù)實(shí)際情況或者咨詢(xún)醫(yī)生后進(jìn)行選用。但在使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌治療期間，要注意觀(guān)察小兒消化不良是否有所改善，而且要注意適當(dāng)?shù)氖褂?，并不是吃得越多越好? 此外，對(duì)于還在生長(zhǎng)發(fā)育中的寶寶來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)消化不良，各方面都需要多加注意，比如看他是否存在飲食習(xí)慣不良、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、先天性消化酶缺乏等情況。如果有這些問(wèn)題存在，需要及時(shí)的糾正或者治療，這樣才能改善寶寶消化不良的這種情況。

寶寶便秘的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)某孕┧麃?lái)幫助腸道蠕動(dòng)，改善便秘的狀況，如下： 1、香蕉，香蕉在一定的程度上可以潤(rùn)腸通便，有助于改善便秘。但需要注意的是，寶寶吃香蕉不宜過(guò)量。 2、火龍果，火龍果含有豐富的維生素C，含有水溶性的膳食纖維，可以潤(rùn)腸。 3、蘋(píng)果，它含有豐富的果膠，果膠是一種膳食纖維，一定程度上可以使糞便變軟，便于排出，寶寶適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?，可以改善便秘的情況，也可以做成蘋(píng)果泥給寶寶食用。 4、草莓，草莓含有豐富的維生素，還富含能潤(rùn)燥、生津、調(diào)理腸道的果膠，有助于改善便秘。 5、還有很多水果都可以吃，如梨、獼猴桃等等。 如果寶寶僅是單純的通過(guò)水果來(lái)調(diào)節(jié)便秘的情況得不到很好的改善，也可以使用一些益生菌來(lái)調(diào)節(jié)，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道的消化、吸收功能，而且可以調(diào)節(jié)腸道菌群，從而改善嬰兒功能性便秘。另外，乳果糖之類(lèi)的緩瀉劑，也可以用于改善嬰兒功能性便秘。但要注意的是，不論采取哪種藥物治療，均要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能擅自使用藥物。

嬰兒便秘的癥狀一般有以下幾點(diǎn)： 1、排便次數(shù)減少，而且大便的間隔時(shí)間比較長(zhǎng)。 2、大便干硬、硬結(jié)，正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒排泄物多為膏狀，并帶有少許顆粒，少數(shù)為稀薄樣便，牛乳或者奶粉喂養(yǎng)的嬰兒糞便較干燥，而且可能混雜有白色的凝塊。 3、排便困難，因?yàn)榇蟊惚容^硬且干燥，腸道蠕動(dòng)降低等因素，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)形成硬塊，不易排出，或者排出的時(shí)候可因?yàn)椴羵c粘膜，而使糞便表面沾有少量血液，嬰兒可因排便時(shí)疼痛而哭鬧。嚴(yán)重時(shí)可損傷肛門(mén)的粘膜和肌肉，引發(fā)肛裂等一系列的問(wèn)題。而且這些會(huì)使寶寶產(chǎn)生恐懼心理，害怕排便，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。如果嬰兒便秘的時(shí)間較長(zhǎng)，還可以出現(xiàn)食欲減退、睡眠不安、腹脹、甚至腹痛等癥狀，而且容易煩躁、哭鬧。嬰兒還可以出現(xiàn)口腔潰瘍，這些表現(xiàn)多在糞便排出以后逐漸消失。 如果嬰兒便秘，要及時(shí)給予處理，如果不是由于疾病導(dǎo)致的，則可能是通過(guò)調(diào)整飲食、養(yǎng)成排便習(xí)慣等方式來(lái)改善。如果經(jīng)過(guò)這樣的處理還是沒(méi)有效果，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮嫔M(jìn)行調(diào)理，比較常用的是枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

寶寶便秘的癥狀主要是大便次數(shù)少，有些寶寶隔2~3天或3～4天才排便一次，而且排出來(lái)的大便比較干硬，排便也很困難。同時(shí)寶寶可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音增多、放屁多等癥狀，有的寶寶還可出現(xiàn)嘔吐、睡眠不安、食欲差、出汗多等表現(xiàn)。 如果寶寶存在便秘的現(xiàn)象，并且長(zhǎng)期得不到及時(shí)的治療，危害比較多。因此，建議寶寶有便秘的情況及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 首先，要積極尋找引起便秘的原因，并及時(shí)將病因去除，比如如果是先天性巨結(jié)腸、先天性甲狀腺功能低下等病理性原因引起的， 需要先治療原發(fā)疾病。如果是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣、喝水少等原因?qū)е碌墓δ苄员忝?，可以從飲食方面進(jìn)行調(diào)整，也可以通過(guò)按摩腹部的方法來(lái)幫助緩解便秘，對(duì)于癥狀較明顯的，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些益生菌來(lái)改善，比如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，以促進(jìn)寶寶的消化、吸收功能，緩解便秘。