痛風(fēng)患者不能吃以下食物:一、嘌呤類的飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、濃湯火鍋、燒烤、菇類、豆類、菠菜、以及各類筍等;二、高膽固醇的飲食,如各種動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、海魚等;三、酒類,乙醇可以促進(jìn)嘌呤的分解,導(dǎo)致尿酸水平增高,加劇痛風(fēng),尤其是啤酒不建議飲用;四、酸性食物,如咖啡、煎炸類、以及高脂類食物,這類的酸性食物可以誘使尿酸水平升高,因此也不建議食用。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀主要有以下幾個(gè)方面:一、甲狀腺腫大,表現(xiàn)為雙側(cè)的甲狀腺 彌漫性的對稱性的腫大,腫大的甲狀腺觸上去比較柔軟;二、高代謝癥候群,表現(xiàn)為患者怕熱、多汗、心跳增快和體重減輕;三、部分的患者可以有突眼的表現(xiàn);四、消化系統(tǒng)方面,患者食欲亢進(jìn),吃得多體重卻減輕、大便次數(shù)增多,甚至出現(xiàn)腹痛、腹瀉,部分的患者伴有肝臟腫大以及肝功能異常、黃疸等;五、心血管系統(tǒng)方面,患者有心慌、氣促、心率增快、心律失常、以及心臟擴(kuò)大的一些表現(xiàn);六、生殖系統(tǒng)方面,女性患者表現(xiàn)為月經(jīng)的減少以及閉經(jīng),懷孕以后可以導(dǎo)致流產(chǎn)和死產(chǎn),而男性患者表現(xiàn)為陽痿;七、神經(jīng)系統(tǒng)分泌方面,可以引起患者失眠、緊張、焦慮、手抖和周期性麻痹等。
痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下區(qū)別:一、痛風(fēng)是由尿酸鹽的結(jié)晶沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性的疾病,關(guān)節(jié)病和嘌呤的代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥是直接相關(guān)的;二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)的滑膜炎為特征的自身免疫性疾病,這類疾病多見于女性,一般上肢的癥狀重于下肢,表現(xiàn)為多發(fā)性、對稱性和游走性的小關(guān)節(jié)疼痛和梭型的腫脹,比較少見單個(gè)的急性關(guān)節(jié)炎,而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有單側(cè)和不對稱的特點(diǎn);三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血尿酸檢查一般是正常的,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行類風(fēng)濕因子的檢測,會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)典型的陽性表現(xiàn)如果對病變的關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺,那么關(guān)節(jié)液的穿刺檢查一般是沒有發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的,如果進(jìn)行X光的檢查,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄,甚至關(guān)節(jié)面的融合等表現(xiàn)。
甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌的疾病,通常是由于多種原因?qū)е碌?。甲狀腺的功能增?qiáng),甲狀腺激素分泌過多,或者甲狀腺激素通常指游離T3和游離T4在血液的水平增高,所導(dǎo)致的機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部的癥狀,引起甲亢的原因很多也很復(fù)雜,目前知道的這些原因主要是人體的自身的免疫力以及遺傳因素,還有自身所處環(huán)境有關(guān),其中,以自身免疫性的因素最為重要,引起甲亢的環(huán)境因素包括創(chuàng)傷、精神刺激、以及全身的感染等,平時(shí)生活飲食中,如果攝入了過多的碘,也是造成甲亢的原因之一,以上這些就是導(dǎo)致甲亢的主要原因。
糖尿病的癥狀主要分為兩大類:一類是代謝紊亂,主要是高血糖有關(guān)的三多一少,也就是常說的多飲、多尿、多食和體重下降,多飲患者每日的飲水量可達(dá)3000到5000毫升,多尿的患者24小時(shí)尿量可以超過5000毫升,最多的可以達(dá)到10000毫升左右,多食患者總是感到實(shí)時(shí)的饑餓,需要不停的吃東西,而相應(yīng)的體重卻不升反降,大部分患者都有三多一少的癥狀,但是一些患者的癥狀是不典型的,主要是以乏力、皮膚瘙癢、甚至視力下降來就診;二、另一大類糖尿病患者的癥狀主要是由并發(fā)癥引起的,急性并發(fā)癥以糖尿病性的酮癥酸中毒為主,而慢性并發(fā)癥累積到全身的各個(gè)組織和器官,包括大血管病變及微血管病變,如心腦腎和四肢大血管病變,還有糖尿病的腎病和視網(wǎng)膜病變,以及神經(jīng)病變,包括自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變這幾個(gè)方面引起的癥狀。
糖尿病的高危人群建議進(jìn)行每年的體檢,來篩查是否患有糖耐量異?;蛱悄虿?。常規(guī)可以先查靜脈的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,如果在檢查中,空腹血糖大于等于6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8毫摩爾每升,這時(shí)建議患者到內(nèi)分泌的專科進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),這個(gè)試驗(yàn)在臨床上非常常用,簡稱為糖水試驗(yàn)或OGGT實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)的過程是患者頭天晚上需要進(jìn)行8到10小時(shí)的空腹,次日早上先為患者抽取靜脈的空腹血,然后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下喝下含有75克葡萄糖的糖水,兩小時(shí)以后再抽取餐后兩小時(shí)血糖,根據(jù)這個(gè)實(shí)驗(yàn)兩次的靜脈血的結(jié)果,來判斷患者是否患有糖尿病或糖耐量異常,檢查中如果提示靜脈空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升或是餐后血糖大于等于11.1毫摩爾每升,這個(gè)時(shí)候患者已經(jīng)可以確診糖尿病。
痛風(fēng)的癥狀主要是以下這些:一、多于午夜或清晨突然起病,患者常常突然一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)劇烈疼痛,感覺像撕裂、刀割、或者蟲咬噬,疼痛往往難以忍受;二、幾小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛以及功能障礙;三、最開始發(fā)作通常累及一個(gè)關(guān)節(jié),持續(xù)幾天以后,一般在兩個(gè)星期之內(nèi),疼痛癥狀可以逐漸緩解,受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)局部脫屑和瘙癢,但如果病情加重,并在發(fā)作之后沒有積極的進(jìn)行治療,那么會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)更頻繁的發(fā)作,并累及更多的關(guān)節(jié);四、發(fā)作可以延長時(shí)間達(dá)到3周或更久,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致痛風(fēng)加重,呈慢性發(fā)展造成病變關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性的退行性關(guān)節(jié)改變。
糖尿病爛腳被稱為糖尿病足,是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,目前全世界的 非外傷性截肢的患者中,有50%以上 屬于糖尿病人,糖尿病足極大的影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量,威脅著他們的健康,糖尿病足是由于糖尿病的血管神經(jīng)病變,導(dǎo)致的糖尿病人下肢的感染、潰瘍、和深層組織的破壞,究其原因,引起糖尿病足主要是由于糖尿病本身的大血管病變、微血管病變、周圍神經(jīng)病變、足部的感染,這是糖尿病足形成、發(fā)展和惡化為 局部組織壞疽以及全足壞疽的重要原因。足部感染又分為局部因素和全身性因素,引起足部感染的局部因素有足部的外傷、皮膚損傷、局部的死腔和引流不暢等原因,全身性因素有代謝紊亂、營養(yǎng)不良、以及機(jī)體的免疫力下降等,這些都是導(dǎo)致糖尿病爛腳的原因。
亞臨床甲狀腺炎主要有以下癥狀:一、在起病前的1到3周,患者常常會(huì)有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹、或者其他的病毒感染的癥狀;二、頸部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是這個(gè)疾病特有的一個(gè)特征性表現(xiàn),而且頸部的疼痛常常向頜下、耳后以及頸部進(jìn)行放射,吃飯的時(shí)候疼痛加劇得更厲害了,因此常常有人是到耳鼻喉科以及口腔科首診的;三、除了感染的一般表現(xiàn)以外,還有些甲亢的常見癥狀,比如全身不舒服、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱、心動(dòng)過速、多汗、多食、消瘦等,體格檢查的時(shí)候,可以看到甲狀腺 呈輕到中度的腫大,有時(shí)候是單側(cè)的腫大比較明顯,甲狀腺的質(zhì)地相對比較硬,觸痛明顯,少數(shù)的患者有淋巴結(jié)的腫大,隨著疾病的演變,后期的甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞加重以后,可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的相關(guān)癥狀。
臨床上有一些疾病是因?yàn)榧谞钕俚难仔苑磻?yīng),導(dǎo)致甲狀腺的濾泡細(xì)胞的破壞,使大量的甲狀腺素在短期內(nèi)釋放入血,引起的血液中甲狀腺素水平的明顯增高和促甲狀腺水平TSH的下降,致使臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和甲亢都非常的相似,這時(shí)候就很難和甲亢相鑒別,這里的疾病統(tǒng)稱為炎性甲亢,炎性甲亢主要包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和垂體性甲狀腺炎,此外,甲亢還需要跟非甲狀腺疾病相鑒別,主要就是跟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、抑郁癥、以及單側(cè)突眼等,還要注意區(qū)別框內(nèi)的腫瘤以及炎性的甲流,如果是心血管疾病的甲亢患者,還需要跟心血管疾病進(jìn)行鑒別。