鄭州市骨科醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別？ （1）風(fēng)濕往往是老百姓常指的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)周?chē)皇娣?，怕涼，這樣的病稱為良性風(fēng)濕癥，不容易變形； （2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬感，尤其是早上起床以后手指頭伸拳不利需要活動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上； （3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要以侵犯滑膜為主，如果早期不得到治療容易變形，容易致殘，關(guān)節(jié)的功能容易喪失。

風(fēng)濕病人來(lái)到醫(yī)院就診應(yīng)該掛什么科？如果你所在的城市，如果有風(fēng)濕免疫科，那么是首選的科室。因?yàn)轱L(fēng)濕病包括一百多種疾病，你如果得了風(fēng)濕，需要大夫幫你，進(jìn)一步的鑒別和診斷，以及治療 制定治療方案。所以說(shuō)我們專門(mén)有風(fēng)濕免疫科，這個(gè)針對(duì)風(fēng)濕病的一個(gè)科室。如果你所在的醫(yī)院，沒(méi)有風(fēng)濕免疫科，那么我們可以掛一些相關(guān)的科室，你比如像風(fēng)濕血液科，風(fēng)濕內(nèi)分泌科，這些都是因?yàn)轱L(fēng)濕科，和別的科室在一起。但是他們的大夫也會(huì)對(duì)風(fēng)濕，有一個(gè)綜合的一個(gè)判斷，另外就是晚期的病人，我們可以掛相關(guān)的科室，像骨科 如果你的關(guān)節(jié)，需要關(guān)節(jié)置換，需要風(fēng)濕科的大夫來(lái)決定，要不要會(huì)診，要不要請(qǐng)骨科來(lái)協(xié)助治療。

痛風(fēng)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，往往是痛風(fēng)最主要的表現(xiàn)，那么痛風(fēng)主要是高尿酸血癥引起的，在外因的誘因下就出現(xiàn)關(guān)節(jié)的急性的紅腫熱痛，那么建議大家看風(fēng)濕免疫科，因?yàn)轱L(fēng)濕科主要是診斷治療，與關(guān)節(jié)肌肉肌腱，以及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的一些炎癥，那么痛風(fēng)因?yàn)槭且粋€(gè)急性的代謝性的關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)風(fēng)濕科大夫，會(huì)根據(jù)病人的癥狀體征，及血尿酸的檢查結(jié)果，制定一個(gè)適合你的方案。

風(fēng)濕病去檢查，有大夫就會(huì)建議你，查一個(gè)風(fēng)濕三項(xiàng)，那么風(fēng)濕三項(xiàng)、風(fēng)濕四項(xiàng)，它都是風(fēng)濕一個(gè)初查的一個(gè)檢查的項(xiàng)目，那么風(fēng)濕四項(xiàng)，三項(xiàng)主要是包括C反應(yīng)蛋白、血沉 、類風(fēng)濕因子和抗O這些，但這些化驗(yàn)都需要空腹檢查，這樣有助于大夫給你，判斷你的病情的嚴(yán)重程度，以及是不是這個(gè)病，方便大夫?qū)δ阒贫?，個(gè)體化的治療方案以及診斷。

血沉高是類風(fēng)濕嗎？血沉是一個(gè)炎癥指標(biāo)，那么它可以見(jiàn)于感染性疾病，和非感染性疾病。比如像這個(gè)感冒、拉肚子、急性肺炎都可以出現(xiàn)血沉高這種情況。那么血沉高不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。那如何判斷這個(gè)病人？是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？我們要根據(jù)癥狀 炎癥指標(biāo)，還有一些特異性抗體，來(lái)確定你是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是可以肯定的話，如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，血沉高 它往往是反應(yīng)，疾病活動(dòng)度比較高，那么需要規(guī)范正規(guī)的治療。所以說(shuō)血沉高不一定是風(fēng)濕病，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，血沉高是有臨床意義的。

治療老年骨質(zhì)疏松的藥物有哪些？ （1）首先鈣片要選擇碳酸鈣，容易吸收，不要見(jiàn)到市面上哪種鈣片都胡亂的買(mǎi)； （2）光吃鈣片是不行的，加用活性的維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收； （3）降鈣素，把血液里游離的鈣質(zhì)沉積到骨骼中去； （4）雙膦酸鹽類，有口服的，有針劑，口服的每周吃一片堅(jiān)持吃一年，針劑一年打一針就行了，連續(xù)打三年，只有這四種聯(lián)合治療才能把骨質(zhì)疏松治療的更好。

什么是干燥綜合癥？ （1）干燥綜合征是一種慢性的全身性的自身免疫疾病； （2）特點(diǎn)是中老年女性常見(jiàn)，主要的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)口腔干燥，眼睛干燥，關(guān)節(jié)疼痛，牙齒發(fā)黑、脫落，還伴隨著其它器官的受影響； （3）患者的血液中常常能檢測(cè)到多種自身的特異性抗體，抗核抗體，ENA抗體，SSA抗體，SSB抗體，主要侵犯患者的外分泌腺，嚴(yán)重的情況下各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受影響。

骨質(zhì)增生是屬于關(guān)節(jié)炎的一種，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)會(huì)引起疼痛。這種病主要好發(fā)于中老年人，常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員，發(fā)病并未常為人體大關(guān)節(jié)，不同部位的病變其表現(xiàn)不同，主要為發(fā)病關(guān)節(jié)周?chē)奶弁吹?。主要可以通過(guò)中醫(yī)藥物、針灸或是理療等方法治療，在生活中要注意保養(yǎng)不可過(guò)度勞累，建議要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行治療處理。

干燥綜合癥會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)？ 一、患者出現(xiàn)口干，干的嚴(yán)重的情況下頻頻喝水，口腔得不到滋潤(rùn)牙齒脫落、發(fā)黑； 二、眼睛干澀感，角膜炎，眼睛有異物感、怕光、淚少，嚴(yán)重的情況下欲哭無(wú)淚； 三、呼吸系統(tǒng)，經(jīng)常的反復(fù)的支氣管炎，肺間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)上患者會(huì)出現(xiàn)心率失常。表現(xiàn)在血液系統(tǒng)上患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞低，血小板低。表現(xiàn)在腎臟系統(tǒng)上患者會(huì)出現(xiàn)腎小管酸中毒，甚至腎功能衰竭。

風(fēng)濕病可以治愈嗎？ （1）風(fēng)濕病患者不必?fù)?dān)心，這類疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范化的治療，個(gè)體化的治療是完全可以達(dá)到臨床緩解治愈像正常人一樣，不影響工作生活，所以完全不要喪失治療的信心； （2）風(fēng)濕病是可治之癥，提倡早期診斷，早期治療，可以用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥，小劑量的激素加上免疫抑制劑，既治標(biāo)又治本； （3）可以采取中藥治療，調(diào)節(jié)肝腎，舒筋通絡(luò)，中醫(yī)理療達(dá)到患者微循環(huán)的改變。