茵梔黃口服液最好不要兌水喝。 茵梔黃口服液本身沒有那么難喝,而且它一支為10毫升,量也不大,最好是不要兌水,但如果兌水,對它的效果也是沒有影響的。 新生的寶寶都不推薦額外喂水,吃藥的情況下也不需要那么多的水。如果需要兌水的時候,推薦兌一些溫水,水的溫度太高或者是太低對孩子來講都是要額外增加負(fù)擔(dān)的,即兌水是可以的,但是要注意量,在喝的時候還可以觀察一下寶寶的表情。
新生兒黃疸高的原因分為生理性的和病理性的,包括幾個方面的特點:生成過多;肝細(xì)胞的處理能力有限;肝細(xì)胞對膽紅素的排泄有問題;腸肝循環(huán)方面的問題。 生理性因素方面,胎糞含有膽紅素過多都和寶寶自身肝臟的發(fā)育不夠成熟這樣的生理特點有關(guān)。 病理性因素方面,由于新生兒有很多的疾病,在生理特點的基礎(chǔ)之上,如果再有病理因素,就導(dǎo)致他有過多的垃圾要處理,而這個垃圾的量超過寶寶的承受能力。常見的原因包括溶血病、奶量不足導(dǎo)致胎糞排出的延遲、頭顱血腫,這些都是垃圾增多的主要病因。此外,各種感染或者是紅細(xì)胞本身的缺陷、一些遺傳代謝病以及肝炎、感染也會導(dǎo)致黃疸長期不退。
如果醫(yī)生根據(jù)孩子的病情評估孩子存在黃疸,而黃疸又可以用茵梔黃口服液來治療的情況下,吃茵梔黃口服液的孩子是可以吃母乳的。 但這是有技巧的,雖然吃茵梔黃口服液不影響母乳,但是不推薦吃飽母乳以后立刻就給孩子吃茵梔黃口服液。因為有一些孩子會有嘔吐,同時還要避免誤吸,建議兩者最好間隔半個小時。這樣既達(dá)到了治療黃疸的目的,孩子的胃腸道也不會有更大的負(fù)擔(dān)。 母乳是寶寶最理想的食品,任何情況下母乳都是孩子最好的食物,如果孩子的胃腸道沒有問題,也不需要禁食,母乳是一定要吃的。
新生兒黃疸的風(fēng)險可以從兩方面來看,包括膽紅素增高本身的風(fēng)險以及原發(fā)病的風(fēng)險。 膽紅素增高本身的風(fēng)險主要是神經(jīng)性的損傷,由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害是永久的,而且是不可逆的,所以要預(yù)防膽紅素過高。常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害為膽紅素腦病,膽紅素腦病可分為急性膽紅素腦病以及慢性膽紅素腦病,急性膽紅素腦病分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。前三期就是急性膽紅素腦病,具體來講包括孩子早期嗜睡、不容易叫醒,反應(yīng)不太好,吃奶沒有力量,活動也減少,甚至肢體都是松軟的,繼而就會發(fā)生抽風(fēng),甚至角弓反張以及發(fā)熱。輕的可以看到雙眼凝視,嚴(yán)重的可有肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋。后期嚴(yán)重的并發(fā)癥包括智力的低下、永久性的聽力損害以及運動障礙等等。而這些神經(jīng)系統(tǒng)的損害是無法恢復(fù)的,不僅有一定的死亡率,還有致殘的風(fēng)險,尤其是早產(chǎn)的孩子,黃疸更要積極的救治。
對于新生兒黃疸,單從對癥治療的角度來講,如果孩子沒有胃腸道的問題,是可以吃茵梔黃口服液的。吃藥以后要觀察孩子的表現(xiàn),看有沒有腹瀉、皮疹,孩子的精神反應(yīng)如何。 每種藥物都有自己的適應(yīng)癥,而茵梔黃口服液也有自己的作用,它可以改善膽紅素的代謝,加速膽紅素的排泄,保護(hù)寶寶的肝細(xì)胞。但俗話說是藥三分毒,不存在絕對的沒有副作用的藥物,每個人體質(zhì)不一樣,病情不一樣,用藥以后各自的反應(yīng)也是不一樣的。 在新生兒黃疸的情況下,首先要評估它是生理性的還是病理性的,它的原發(fā)病是什么。
新生兒黃疸曬太陽雖然有效,但是因為它的效率低,而且不安全,不應(yīng)該被提倡。 曬太陽本身是有一定的危害的。從光療的相似的原理來講,太陽光本身會有藍(lán)光以及綠光的成分,因此,從作用上來講,它確實能夠讓膽紅素降低,但是它的副作用也是非常多的。首先,效率低下,光療需要有一定的面積、一定的強(qiáng)度、一定的時間,才能有效,而曬太陽很難達(dá)到這樣的面積以及時間的。其次,曬太陽并不安全,把新生的寶寶皮膚直接暴露在日光下,存在曬傷的風(fēng)險,而且陽光當(dāng)中的紫外線會增加孩子患皮膚癌的風(fēng)險,對眼睛也有傷害。陽光中還有大量的紅外線,它有升溫作用,而小寶寶自身體溫的調(diào)節(jié)能力很差,容易受到外界環(huán)境的影響,給他長時間的曬太陽,體溫會高。
治療新生兒黃疸的藥物有口服的藥物以及靜脈用的藥物。 新生兒黃疸是一種現(xiàn)象,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有生理性的,也有病理性的,生理性的不需要治療。而病理性的,根據(jù)病因的不一樣,它的治療是不同的。 治療分兩方面,第一是針對膽紅素升高本身的治療。第二是治療那些引起黃疸的原發(fā)病。原發(fā)病病因不同,針對性的治療也不一樣。針對黃疸本身的治療包括口服的藥物,比如一些口服液、顆粒制劑,以及益生菌,益生菌的成分也非常多,可以根據(jù)情況來選用。孩子住院以后,除了口服的藥物,還需要靜脈用藥,根據(jù)病因不同,可以用到碳酸氫鈉、白蛋白,甚至免疫球蛋白。
新生兒黃疸偏高的癥狀如下: 小寶寶的眼白、全身的皮膚,甚至他的手心、腳心,顏色都是發(fā)黃的,在陽光下或者光線比較好的情況下更加明顯。同時小寶寶的尿色也比平常要黃。 黃疸只是一種現(xiàn)象,它有可能是很多疾病早期的信號,所以除了要觀察他的皮膚粘膜發(fā)黃以外,還要注意他是不是有其他的引起黃疸一些疾病。同時特別要關(guān)注他的一般情況,比如孩子的哭、吃以及活動的情況。
一旦發(fā)現(xiàn)了寶寶出生后眼睛發(fā)黃的情況,需要讓醫(yī)生來幫助評估,根據(jù)眼睛發(fā)黃的時間、進(jìn)展的快慢、圍產(chǎn)期有沒有其他因素,最終判斷是不是需要干預(yù),是不是已經(jīng)到了危險的程度,從而來決定該怎么辦。 很多寶寶生后幾天家長都會發(fā)現(xiàn)他的眼白逐漸發(fā)黃了,其實它反映的是孩子血中膽紅素升高,因為膽紅素就是橙黃色的,所以眼白會發(fā)黃。再仔細(xì)看,會發(fā)現(xiàn)他的皮膚也發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱為高膽紅素血癥。 從發(fā)黃的原因上來看,有生理性的,也有病理性的。對生理性或病理性,不是通過一個數(shù)值就能區(qū)分的,還要結(jié)合生活的環(huán)境、地區(qū)、遺傳、喂養(yǎng)等這些因素來看。