飲酒會增加痛風(fēng)急性發(fā)作的危險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天喝啤酒兩斤以上的人， 痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是不喝啤酒者的 2.5 倍，每天喝烈性酒兩杯(酒精含量 15 克)以上的 人， 罹患痛風(fēng)的危險(xiǎn)是普通人 1.6 倍， 而紅酒沒有明顯影響。 因此， 痛風(fēng)患者應(yīng) 該避免飲用大量啤酒、陳年黃酒及烈酒(白酒及洋酒)，少量(100 毫升以下) 紅 酒一般不會導(dǎo)致急性發(fā)作。

一般每日至少超過 2000 毫升， 夏天出汗多的時(shí)候還需要增加飲水量，最好 的水是弱堿性礦泉水，普通天然水也很適合， 純凈水則次之。太甜的飲料(果汁、 可樂、雪碧) 如飲用過量可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因?yàn)轱嬃现泻写罅抗牵?可引起血 尿酸升高， 痛風(fēng)患者建議避免飲用。咖啡和茶對于尿酸排泄沒有負(fù)面影響， 可以 正常飲用，但是不建議飲用過濃的咖啡和茶。

降尿酸藥物一旦開始使用， 則應(yīng)該規(guī)范服用，直至尿酸達(dá)標(biāo)并維持足夠長的 時(shí)間。 尤其是已經(jīng)有腎臟功能受損的患者，降尿酸達(dá)標(biāo)治療的可能需要維持更長 時(shí)間。有很多患者對此認(rèn)識很不夠， 服用降尿酸藥物不堅(jiān)持， 一旦尿酸正常就馬 上停藥，導(dǎo)致前功盡棄。 還有部分患者擔(dān)心降尿酸藥物會“傷肝”、“傷腎”，其實(shí)長期高尿酸狀態(tài)的 危害更大。 只要在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥， 一般很少出現(xiàn)肝功能損害， 個(gè)別 患者因?yàn)檫^度肥胖或者脂肪肝， 對于藥物可能不耐受， 此時(shí)則需要配合節(jié)食及減 肥，待肝功能改善后再開始降尿酸治療。

痛風(fēng)急性發(fā)作期一般不吃降尿酸藥物，因?yàn)橛锌赡苎娱L急性關(guān)節(jié)痛的時(shí)間。 通常會先控制痛風(fēng)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)痛停止 2 周后再開始降尿酸。不過最新痛風(fēng)治 療指南也指出， 在使用強(qiáng)有力止痛藥的同時(shí)可以開始降尿酸治療。有個(gè)別痛風(fēng)患 者關(guān)節(jié)痛持續(xù)很長時(shí)間， 或者每次發(fā)作間隔很短， 此時(shí)可以一般積極使用 NSAIDS 藥物或糖皮質(zhì)激素止痛， 一邊把降尿酸藥物加上去， 以免耽擱治療時(shí)機(jī)。

常用的降尿酸藥分 2 種，一種是促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬龍， 一種是抑制尿酸合成藥物如別嘌醇和非布司他。還有一種人工合成的尿酸酶，該藥物在國內(nèi)還沒有上市。 患者應(yīng)該在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降尿酸 藥物， 無論選擇哪一種藥物， 均應(yīng)該從小劑量逐步增加劑量， 每隔 1-2 月重復(fù)尿 酸及肝功能、腎功能，直到尿酸值降低到 360μmol/L 以下，而且要維持半年以上。