臨床中選擇藥物要根據(jù)病人的發(fā)作類型來(lái)選擇。 癲癇大發(fā)作（全面性發(fā)作強(qiáng)直陣攣發(fā)作）的患者，可以選擇廣譜抗癲癇藥，如丙戊酸鈉、德巴金。 如果患者是局灶性的發(fā)作，或者是一些繼發(fā)性癲癇，有明確病因的癲癇在治療原發(fā)病時(shí)，可以有針對(duì)性的選擇藥物。 局灶性癲癇是小部分發(fā)作，可以用拉莫三嗪，或者是用卡馬西平，但所有癲癇藥物的選擇需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

癲癇是發(fā)作性疾病，主要是與發(fā)作性的疾病相鑒別，如偏頭痛、TIA、暈厥的患者相鑒別。 典型偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)散光、暗點(diǎn)是突然發(fā)作。腦血管病尤其是發(fā)作性的肢體無(wú)力、麻木需要和癲癇鑒別，有部分癲癇的病發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)肢體的無(wú)力、麻木。暈厥患者突然間摔倒出現(xiàn)意識(shí)障礙，癲癇患者也會(huì)突然摔倒，但伴有肢體抽搐、四肢強(qiáng)直伴有舌咬傷，暈厥的患者也突然倒地，不會(huì)伴有抽搐發(fā)作，一般沒(méi)有舌咬傷。

癲癇要做腦電圖，結(jié)構(gòu)學(xué)篩查，肝臟和腎臟的代謝功能，監(jiān)測(cè)血氧濃度，定期做腦電圖。 癲癇要做腦電圖，看有沒(méi)有電尖波。結(jié)構(gòu)學(xué)篩查，主要是腦部CT或者核磁共振，特殊患者還要做腦脊液或者基因測(cè)序等。檢查肝臟和腎臟的代謝功能，癲癇要需要長(zhǎng)期服藥，所以要注意這兩個(gè)代謝器官的影響。監(jiān)測(cè)血氧濃度過(guò)高、過(guò)低對(duì)病人都不利，過(guò)低可能藥物不足，過(guò)高可能控制住病情但會(huì)給帶來(lái)副作用，所以要監(jiān)測(cè)血氧濃度。定期做腦電圖能知道臨床的減藥或者停藥。

癲癇患者治療不及時(shí)首先會(huì)對(duì)身體造成損傷，癲癇發(fā)作時(shí)可以引起窒息或者臟器的損傷，并且會(huì)帶來(lái)外傷、倒地、摔倒是不可預(yù)知的，日常生活和工作都可能造成不同程度的影響。 癲癇發(fā)作的危害： 1、對(duì)于腦功能的危害，癲癇會(huì)造成腦細(xì)胞缺氧性水腫，如果長(zhǎng)期都是發(fā)作的就會(huì)造成記憶下降、性格的改變、反應(yīng)遲鈍等。 2、會(huì)出現(xiàn)意外傷害，癲癇發(fā)作時(shí)沒(méi)有先兆，患者不知道、時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境沒(méi)法控制的，所以可能隨時(shí)發(fā)生。 3、會(huì)引起精神上的創(chuàng)傷，會(huì)給患者的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、家庭生活，造成很大的影響，對(duì)患者心理造成傷害。

老年癲癇的危害有記憶障礙，行為怪異，對(duì)生命安全造成影響等。 記憶障礙，癲癇會(huì)對(duì)腦部腦細(xì)胞有損傷，會(huì)引起記憶障礙、智力下降、性格改變、行為影響等。 病史長(zhǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)行為怪異、少言寡語(yǔ)、性格孤僻，易沖動(dòng)、多疑等。 長(zhǎng)期反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥主要是影響呼吸、血壓、脈搏，會(huì)對(duì)他造成損害。 老年患者容易患腦血管、冠心病、心絞痛等，還會(huì)對(duì)生命安全造成影響，如說(shuō)摔傷、窒息、車禍、骨折等外傷的問(wèn)題，對(duì)于心理也會(huì)產(chǎn)生影響會(huì)使病人精神壓力過(guò)重，產(chǎn)生焦慮、自卑甚至輕生的念頭。