癲癇的患者不可以擅自停藥，癲癇是一個(gè)慢性疾病，治療需要漫長(zhǎng)的過程，通常得需要3到5年，患者在這個(gè)過程中是不能擅自停藥換藥，病情穩(wěn)定后可以考慮逐漸的減量，減藥也應(yīng)該定期的復(fù)查腦電圖，根據(jù)腦電圖的情況來調(diào)整藥物。 癲癇患者藥物治療應(yīng)該是單藥為主，單藥可以減輕副作用，實(shí)在需要再考慮合并用藥。 癲癇的患者切記不可以擅自的停藥減藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

抽風(fēng)不一定是癲癇。 癲癇是一個(gè)慢性疾病，通常都具有反復(fù)發(fā)作才能稱為癲癇，但高熱驚厥、低血糖、高血糖引起的抽搐不是癲癇。 高血糖、低血糖引發(fā)的癲癇只要控制好血糖，抽搐就會(huì)停止，是不需要口服抗癲癇藥物的，只有在臨床中長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療的才稱之為癲癇。

難治性癲癇是患者選擇合適癲癇藥物的情況下，患者用量已經(jīng)足夠并且是兩種和兩種以上的藥物，還不能控制病人的發(fā)作，可以定義為難治性癲癇?；颊咭坏┰\斷為難治性癲癇除了藥物以外，可以考慮手術(shù)治療或者一些生酮的飲食。 發(fā)育異常或者腦腫瘤外傷以及腦血管病，病灶是持續(xù)存在的不能用藥物消除，有的是無法控制而成為難治癲癇綜合征。 醫(yī)治的不當(dāng)或者人為因素也會(huì)造成難治性癲癇，患者積極配合度不夠，患者發(fā)作才吃藥，不發(fā)作就停藥則會(huì)造成不系統(tǒng)不正規(guī)的治療，就會(huì)成為難治性癲癇。藥物成分不明的藥，用藥不規(guī)律給以后正規(guī)治療帶來困難，對(duì)于腦的傷害不斷加重，產(chǎn)生精神障礙，所以形成了難治性的癲癇。總之以上幾種因素，可以導(dǎo)致癲癇病灶的異常放電，不能降低大腦皮層的興奮性而使癲癇成為難治性癲癇。

臨床中選擇藥物要根據(jù)病人的發(fā)作類型來選擇。 癲癇大發(fā)作（全面性發(fā)作強(qiáng)直陣攣發(fā)作）的患者，可以選擇廣譜抗癲癇藥，如丙戊酸鈉、德巴金。 如果患者是局灶性的發(fā)作，或者是一些繼發(fā)性癲癇，有明確病因的癲癇在治療原發(fā)病時(shí)，可以有針對(duì)性的選擇藥物。 局灶性癲癇是小部分發(fā)作，可以用拉莫三嗪，或者是用卡馬西平，但所有癲癇藥物的選擇需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

癲癇是發(fā)作性疾病，主要是與發(fā)作性的疾病相鑒別，如偏頭痛、TIA、暈厥的患者相鑒別。 典型偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)散光、暗點(diǎn)是突然發(fā)作。腦血管病尤其是發(fā)作性的肢體無力、麻木需要和癲癇鑒別，有部分癲癇的病發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)肢體的無力、麻木。暈厥患者突然間摔倒出現(xiàn)意識(shí)障礙，癲癇患者也會(huì)突然摔倒，但伴有肢體抽搐、四肢強(qiáng)直伴有舌咬傷，暈厥的患者也突然倒地，不會(huì)伴有抽搐發(fā)作，一般沒有舌咬傷。