婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。
夫妻雙方有正常性生活一年以上不孕的夫婦可以做一系列詳細的不孕原因的檢查,其中女性不孕的檢查包括: 第一、輸卵管的檢查,主要是通過輸卵管造影檢查,檢查要求月經(jīng)干凈,檢查前一個星期內(nèi)沒有同房。 第二、排卵檢查,月經(jīng)規(guī)律的女性在月經(jīng)的第8~10天到醫(yī)院來監(jiān)測排卵,看是否有優(yōu)勢卵泡,來判斷女性是否有不排卵導(dǎo)致的不孕。 第三、常規(guī)抽血檢查,比如甲狀腺功能檢查,因為亞臨床甲減或甲亢的病人,會導(dǎo)致女性的不孕。還有一些不孕的檢查,比如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗絨毛膜抗體等。
女性不孕癥的病因主要有: 1、盆腔、輸卵管因素,女性因為反復(fù)人流導(dǎo)致輸卵管堵塞,就會導(dǎo)致女性不孕。 2、年齡因素,高齡的女性相對來說卵子的數(shù)量和質(zhì)量都有所下降,這樣會出現(xiàn)排卵障礙,導(dǎo)致女性不孕。 3、多囊卵巢綜合征,如果患者沒有排卵或者是稀發(fā)排卵,也會導(dǎo)致女性不孕。 4、免疫因素,比如女性有體內(nèi)有抗精子抗體,導(dǎo)致女性排卵過后精子和卵子沒法結(jié)合,出現(xiàn)精卵受精障礙導(dǎo)致不孕。 5、環(huán)境因素,隨著現(xiàn)在大氣的污染,還有飲食生活規(guī)律,導(dǎo)致免疫力下降,卵子的質(zhì)量下降,導(dǎo)致不孕。 6、不明原因的不孕。
不孕癥可以做人工授精,人工授精適應(yīng)癥是輕度少弱精癥或者精液不液化的男性,所以如果夫妻中的男方有輕度的少精、弱精、畸精或者幾個問題同時并存,可以考慮人工授精。 另外宮頸粘連的病人自然同房可能會導(dǎo)致精子不能順利通過宮頸,所以也可以通過人工授精的方式,把人工授精管輕柔地插入到子宮腔里面,這時受孕的成功率就會比自然懷孕率高。