眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士。從事眼科臨床、教學工作十余年,具備扎實的專業(yè)理論并在長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
玻璃體混濁是指各種原因?qū)е虏Aw內(nèi)出現(xiàn)不透明的混濁物質(zhì),玻璃體混濁并不是一種疾病病,它是臨床上多種疾病的共同體征,常見的原因主要有以下幾種: 第一、玻璃體年齡相關性變化,嬰兒剛出生的時候玻璃體就像膠凍一樣,隨著年齡的增長,會逐漸出現(xiàn)液化,玻璃體中就會出現(xiàn)水、不透明團塊,當光線照射在視網(wǎng)膜上,這些團塊就會形成相應的陰影,出現(xiàn)玻璃體混濁,也就是常說的飛蚊癥。隨著年齡的進一步增大,出現(xiàn)老年性變化的時候,玻璃體就可能和視網(wǎng)膜發(fā)生分離,出現(xiàn)玻璃體后脫離,玻璃體的膠原進一步凝聚,導致玻璃體混濁的癥狀一般玻璃體年齡相關性改變不需要進行治療,但是要確定有沒有引起相應的視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜其他病變; 第二、出血,大多數(shù)是由于周圍組織引起的出血,如視網(wǎng)膜出血,多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞以及黃斑變性等; 第三、炎癥,玻璃體內(nèi)的炎癥常由其它的臨近組織炎癥蔓延而來,如脈絡膜的炎癥和葡萄膜的炎癥等,炎癥累及到玻璃體就會引起玻璃體混濁。 第四、少見的原因還有寄生蟲、眼內(nèi)腫瘤、外傷等。
一旦出現(xiàn)玻璃體混濁,應該盡快到眼科進行詳細的檢查和診斷,明確診斷后選擇合適的治療方案。 檢查前需要進行散瞳,充分散大瞳孔之后再進行詳細的眼底檢查、眼部B超及眼底血管造影等明確診斷。玻璃體年齡相關性改變,如飛蚊癥等,在不影響視力的情況下采取觀察的方法就可以,不需要治療,因為一般不影響視力。但如果實在無法忍受眼前的黑影,也可以采取玻璃體消融術治療。 視網(wǎng)膜出血的患者,需要根據(jù)是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變或者血管阻塞等情況進行綜合判斷,再選擇相應的治療。常見的治療包括藥物、激光及手術治療。 葡萄膜炎引起的玻璃體渾濁也要根據(jù)病因采取相應的藥物治療。