普通外科 | 副主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院 去掛號(hào)重慶市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號(hào) 有號(hào)擅長痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)重點(diǎn)從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)闌尾術(shù)后感染必須要引起重視,預(yù)防、治療闌尾術(shù)后的殘余膿腫應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 第一、要徹底的把闌尾的化膿性闌尾炎,膿腫進(jìn)行清掉清除,然后安置引流,待引流除的分泌物減少后才能拔除; 第二、術(shù)后出現(xiàn)膿腫要住院治療及消炎,還有對(duì)癥的治療,盡量讓膿腫減少,才能夠病人才能夠達(dá)到治愈; 第三、還要做進(jìn)一步的檢查,如B超和CT,如發(fā)現(xiàn)腹部有大量膿液,要進(jìn)行再一次的手術(shù),進(jìn)行引流病人,才能徹底治愈。
闌尾炎治療后偶爾隱隱作痛有可能是闌尾術(shù)后腸粘連的情況。 第一、出現(xiàn)闌尾術(shù)后腸粘連情況應(yīng)及時(shí)觀察、治療,如是不全性粘連可以保守性進(jìn)行胃腸減壓,可得到緩解,如是完全性粘連,甚至是絞窄性腸粘連,就要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù),加以疏通腸道; 第二、闌尾的殘株炎在基層醫(yī)院,尤其有些闌尾根部處理不恰當(dāng),殘留得較長,就會(huì)引起腸胃殘株炎,這時(shí)通常要進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療,如抗感染效果不好,還要經(jīng)過進(jìn)行第二次手術(shù),才能治愈; 第三、還有些其他疾病,如胃腸炎、急性胃腸炎或輸尿管結(jié)石等,這些疾病都要做相應(yīng)的診斷和處理。
闌尾炎一旦明確診斷,可盡早手術(shù)治療,加以闌尾切除,但對(duì)一些不太明確的闌尾,可做一些觀察和進(jìn)一步的檢查治療。 因?yàn)殛@尾和很多疾病混淆,如右輸尿管結(jié)石,還有一些女同志的卵巢囊腫,還有一些宮外孕等都可能跟闌尾炎診斷混淆。 所以,一旦不明確,可在觀察的同時(shí)進(jìn)行在觀察,如病人有手術(shù)指針,可做腹腔鏡探查,以進(jìn)一步明確診斷。如最后診斷是闌尾炎,就要進(jìn)行闌尾切除,如是其他的疾病,如是婦科的、泌尿科的疾病,可請(qǐng)泌尿科醫(yī)生或婦科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診、處理。
闌尾炎飲食注意事項(xiàng)如下: 闌尾炎的飲食因?yàn)樵谕ǔ5牧餍胁W(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),闌尾的發(fā)作大概就是1%左右,所以他的飲食對(duì)闌尾的影響,實(shí)際上并不是太大的。 但常常在進(jìn)食一些,如刺激性食物,如辣椒、刺激很大的油炸食物,可能會(huì)刺激闌尾引起闌尾發(fā)炎。 另外還有一些在飯后餐后的劇烈運(yùn)動(dòng)等,可能引起闌尾分子的嵌頓,進(jìn)一步加重闌尾炎的發(fā)作。
闌尾炎通常我們是要根據(jù)患者病史作出診斷,術(shù)前一般可能做常規(guī)檢查和一些輔助性檢查。 闌尾炎是發(fā)生在人的盲腸下部,位置比較特殊,所以它的發(fā)作往往是在右下疼痛。常常要做的檢查和處理,通常是根據(jù)病史來作出診斷,如:轉(zhuǎn)移性的右下腹痛通??赡軙?huì)做做常規(guī)的體檢,通過體檢做出診斷。下一步查血常規(guī)往往白細(xì)胞增高。另外一些輔助性檢查比如:腹部的B超、腹部的CT等都可能進(jìn)一步明確闌尾炎。