神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
2011年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,碩士研究生。
房顫是引起缺血性腦血管病最常見的原因,因為房顫以后,心房不能將心房內(nèi)的血液完全排出,特別容易誘發(fā)局部血栓的形成,血栓通過心臟,通過腦血管,然后就會堵塞腦血管。往往這種房顫引起的腦梗,往往都是大面積的梗塞,大面積的梗塞患者往往就會突然出現(xiàn)意識不清,出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈。 隨著時間延長患者會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓的癥狀,早期的血管堵塞我們可以通過介入治療的方式或者通過溶栓的方式,比如說阿替普酶、尿激酶這些,如果說能把栓子溶開,患者癥狀能夠得到控制,甚至有些人能夠不留任何后遺癥,但是在現(xiàn)實生活當(dāng)中很難能夠達(dá)到這種效果。
預(yù)防腦血管病主要來說要預(yù)防這些高危因素,其次來說對于一些年輕人你要早期檢查,排除一些先天性的腦血管疾病。對于先天性的青少年兒童,如果說患者有癲癇發(fā)作或者說他老是說有頭暈或者說有頭痛或者說顱內(nèi)有鼓一樣或者有眼球突出等等,這些你要到神經(jīng)外科來找神經(jīng)外科專業(yè)大夫進(jìn)一步的診斷。 如果你是一名健康人,那么要定期的級體檢發(fā)現(xiàn)有沒有高血壓。有沒有血脂增高,有沒有肥胖,有沒有高血糖,這些都是我們積極預(yù)防的,而且你也可以通過行頸部血管彩超 ,顱內(nèi)的MRA這些無創(chuàng)的檢查,明確一下血管有沒有先天性的異常。或者說有沒有動脈瘤、腦血管畸形等等。 其次,腦血管病的預(yù)防要靠生活規(guī)律,勿勞累,不能熬夜,平時飲食少吃垃圾食品等等。
腦血管病的患者日?;顒討?yīng)該注意: 首先來說盡量要有陪人,因為腦血管病患者極有可能會再次出現(xiàn)腦血管意外,如果出現(xiàn)了有陪人他可以得到及時的治療。 第二點來說要適當(dāng)?shù)倪\動。適當(dāng)?shù)倪\動指的是患者千萬不要憋勁,輕體力活動可以打打太極,適當(dāng)?shù)奶?。做一些緩和性的活動,不能提啞鈴,憋勁提身高,比如說引體向上等等,這些都不適合腦血管病患者。
治療腦血管病的藥物常見的有:第一、降血壓的;第二、降血脂;第三、抗血小板。 對于降壓藥物比如說ACEI類藥物或ARB類藥物,這些藥物對腎功能不好的患者是禁用的,或者說對于腎動脈狹窄的患者也是禁用的。 對于降血脂藥物,如阿托伐他汀鈣、氟伐他汀等等,這些藥物有些會引起橫紋肌溶解,患者表現(xiàn)為肌肉疼痛、血紅蛋白尿等等。 對于一些抗血小板藥物,長期口服抗血小板藥物會引起來凝血功能障礙,凝血功能障礙患者一旦出現(xiàn)出血,將會出現(xiàn)出血不止或者出現(xiàn)消化道出血、皮下出血等等。