馬錚
馬錚

胸外科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
常見(jiàn)胸外科疾病
醫(yī)生介紹

重慶市人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師

醫(yī)生視頻
  • 單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后多久拔管

    單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后多久拔管要視情況而定。 肺葉切除術(shù)后醫(yī)師會(huì)在患者胸壁上安置一到兩個(gè)引流管,安置引流管的目的是引流患者術(shù)后的滲血、滲液和漏氣,通過(guò)引流管便于醫(yī)師了解患者滲液、滲血和漏氣的程度,以便于作出適當(dāng)?shù)闹委煱才拧?在術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成肺功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉,如早期下床活動(dòng)、咳嗽排痰,促進(jìn)患者胸腔內(nèi)滲液、滲血和漏氣的排除,在充分確定患者剩余肺組織充分膨脹,胸腔內(nèi)沒(méi)有大量的滲血、滲液或者漏氣后,醫(yī)師會(huì)做出拔出引流管的決定,一般單孔胸腔鏡術(shù)后患者會(huì)在3到4天的時(shí)間達(dá)到滿意的康復(fù)效果,從而醫(yī)生做出拔出引流管的決定。

  • 單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇

    單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。 單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個(gè)手術(shù)切口,縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口,所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等,均通過(guò)這個(gè)切口完成。 因此,單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇,對(duì)于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用,單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇,一般是在腋前線到腋中線第五肋間,這一切口的選擇離肺門最為接近,并且與肺門成微小的角度,有利于肺門、動(dòng)脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離,切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當(dāng)調(diào)整。 對(duì)于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇,需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,對(duì)于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置,對(duì)于后縱隔的腫瘤,可選擇會(huì)在腋前線到腋中線之間。

  • 單孔胸腔鏡可以治療哪些疾病

    單孔胸腔鏡可以治療哪些疾病 單孔胸腔鏡手術(shù)治療范圍與傳統(tǒng)胸腔鏡沒(méi)有區(qū)別。 在肺手術(shù)方面,單孔胸腔鏡可完成肺局部切除、肺段聯(lián)合亞段的切除、肺葉切除、一側(cè)全肺切除以及復(fù)雜的支氣管袖式切除,支氣管肺動(dòng)脈雙袖式切除以及縱隔淋巴結(jié)清掃。 此外,單孔胸腔鏡還可完成縱隔腫瘤切除,如食管囊腫、氣管囊腫、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤;在單孔胸腔鏡下還可完成雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷,治療手汗癥,在單孔胸腔鏡下還能完成部分食管腫瘤切除,以及心包開(kāi)創(chuàng)胸腔探查,胸膜活檢等相應(yīng)的手術(shù)。

  • 單孔胸腔鏡術(shù)后如何護(hù)理

    單孔胸腔鏡的術(shù)后護(hù)理在總體上與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù),或開(kāi)放手術(shù)沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別. 對(duì)于術(shù)后的患者會(huì)插入胸腔的引流管,醫(yī)師會(huì)根據(jù)引流出的液體性質(zhì)和流量,來(lái)判斷患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程,對(duì)于患者而言,術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練和肺功能的鍛煉,包括早期咳嗽、排痰以及早期的下床活動(dòng),充分咳嗽、排痰和下床活動(dòng),能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),加速患者的康復(fù)。 在患者的傷口護(hù)理上,由于單孔胸腔鏡只有一個(gè)手術(shù)切口,其護(hù)理的難度較傳統(tǒng)胸腔鏡和開(kāi)放式的手術(shù)明顯減輕,患者的疼痛也會(huì)因此明顯減少,對(duì)于咳嗽、排痰和肺功能的訓(xùn)練以及下床活動(dòng),患者也易于接受和執(zhí)行。

  • 單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

    單孔胸腔鏡的術(shù)前準(zhǔn)備與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別: 在醫(yī)生方面,需要完成對(duì)患者疾病和身體功能的評(píng)估,除滿足手術(shù)適應(yīng)癥的要求,同時(shí)還需要確認(rèn)患者心臟功能、肺部功能以及肝腎功能、凝血功能等功能性的要求; 在患者方面,對(duì)于單孔胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)需要手術(shù)需要做的準(zhǔn)備也是一樣的,患者需要積極的完成術(shù)前的肺功能的訓(xùn)練,配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能學(xué)檢查,當(dāng)然患者也需要在醫(yī)師的幫助下,對(duì)手術(shù)的進(jìn)程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及單孔手術(shù)的意義有充分了解,其他的術(shù)前準(zhǔn)備還包括麻醉學(xué)的要求,護(hù)理學(xué)的要求。