肺炎的癥狀主要有： 一、咳嗽、咳痰，以黃膿痰為主，有部分患者會有膿血痰，甚至痰還有臭味。但并不是所有的肺炎患者都咳痰，還有部分支原體或衣原體感染的患者，可能以干咳為主。 二、發(fā)熱，可能是低熱到高熱不等，很多患者在發(fā)熱前會感覺畏寒或寒戰(zhàn)，這是全身感染的重度癥狀； 三、當(dāng)患者肺炎較重時，可能有呼吸困難，有時患者會覺得喘不上氣，行走或爬樓都會很累，往往提示病變可能范圍較廣； 四、出現(xiàn)跟呼吸有關(guān)的胸痛，就是當(dāng)深吸一口氣時，胸痛可能會更劇烈，這往往提示病變可能是臨近胸膜； 五、病情較重的患者可能會發(fā)生意識障礙或感染性休克，但這種情況相對較少，一旦出現(xiàn)往往就提示患者病情危重，可能需要住院甚至積極的搶救。

雙肺紋理增多不一定是肺炎。 肺紋理就是肺的支氣管和血管，在拍胸片時就可能會有肺紋理的顯示。當(dāng)患者有急性支氣管炎時，可能就會有肺紋理增多，或者有的患者經(jīng)過年齡增長，也可能有肺紋理增多，但它并不代表得肺炎了。 所以當(dāng)胸片提示雙肺紋理增多時，不要過度的緊張和恐慌。

肺炎不一定會引起胸痛。 因為胸痛并不是肺炎的特異性癥狀，并不是所有的肺炎患者都有胸痛癥狀，但也會有部分患者會有胸痛癥狀。肺炎患者有胸痛癥狀往往提示可能病變臨近胸膜或當(dāng)肺炎合并胸腔積液時，患者可能會有胸痛，這種胸痛往往跟呼吸相關(guān)，如深吸一口氣，疼痛會更加劇烈；如患者同時有胸痛和呼吸困難時要警惕是不是肺炎伴發(fā)胸腔積液，當(dāng)胸腔積液的量較大時，就需要完善相應(yīng)輔助檢查得以證實；同時還需要注意，如果肺炎患者同時伴有劇烈胸痛，還要考慮患者是否合并其它疾病。

肺炎患者不一定要住院治療。 有部分肺炎患者往往在門診口服藥物、回家處理即可，有部分肺炎患者需要住院治療。 臨床有個標(biāo)準(zhǔn)叫CURB-65評分，它是根據(jù)患者的意識狀態(tài)、腎功能情況、呼吸頻率、年齡及血壓狀態(tài)進(jìn)行綜合評分，評分低可能在門診處理即可，評分越高就可能需要住院治療。但實際上臨床要這樣機(jī)械的操作較困難，往往還要根據(jù)患者的癥狀、嚴(yán)重程度來判斷其是否需要住院。 如果患者有呼吸困難、高熱且呼吸頻率非?？?，患者就診時意識差或淺昏迷，患者手腳冰涼、血壓休克或患者很高齡合并很多基礎(chǔ)疾病，這類患者往往提示可能病情較重，預(yù)后相對較差，建議收治住院。

大部分肺炎通過胸片（胸部X片）能看出來。 肺炎的診斷需要影像學(xué)的證實，當(dāng)有相應(yīng)的肺炎癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛、呼吸困難時，就應(yīng)該給患者拍胸部的X片，當(dāng)胸部X片發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的肺炎表現(xiàn)，那這時就可以得以診斷肺炎。 需要注意的是，比如肺炎的病灶非常小或非常隱匿時，可能單純的X線胸片不能滿足臨床的需求，這時就需要進(jìn)行胸部CT的檢查。當(dāng)需要將肺炎與肺癌、肺結(jié)核或其它的疾病相鑒別時，可能要做更多的檢查，比如CT、支氣管鏡等相應(yīng)的檢查。