神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
授、博導(dǎo)/碩導(dǎo)。
鎖骨下動脈盜血綜合征的治療方式: 首先看有無癥狀及狹窄的程度,如果狹窄程度期無臨床癥狀,可以通過病因的治療來干預(yù)動脈狹窄。 如果狹窄程度大于70%以上,可以通過支架的植入,血管的成形術(shù)來改善眩暈的癥狀。 如果是慢性的長期的血管的閉塞,導(dǎo)致了閉塞程度嚴(yán)重,可能就無法通過手術(shù)的辦法來解決。如果有鎖骨下動脈盜血的情況,在用降壓藥或者是用血管擴張器的時候要特別謹(jǐn)慎到醫(yī)院就診。
當(dāng)患有左鎖骨下動脈狹窄而出現(xiàn)盜血癥狀的時候會出現(xiàn)這種狀態(tài),因為在活動上肢的時候,所需要的血液供應(yīng)增加,在左鎖骨下動脈出現(xiàn)狹窄的時候,必須從椎基底動脈引流血管到上肢,所以活動的時候可以出現(xiàn)眩暈的發(fā)作。 如何來發(fā)現(xiàn)左鎖骨下動脈盜血的現(xiàn)象,可以檢測雙側(cè)上肢的脈搏或者是量雙側(cè)的血壓,如果異常脈搏的減弱或者雙側(cè)的血壓的收縮壓相差20毫米汞柱以上,可能就患有左鎖骨下動脈狹窄而出現(xiàn)的錐底基底動脈盜血癥,建議到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查或者是血管造影、多普勒檢查,來排除鎖骨下動脈的狹窄。
后循環(huán)梗死比如小腦腦干梗死的患者,一定要牢記發(fā)病后的黃金時間三個小時,這三個小時是最佳的治療時期,發(fā)生的時候及時到醫(yī)院就診,可以通過靜脈的溶栓或者是動脈的機械的曲酸或者是動脈的溶栓,來開通血管,最大程度的降低死亡率和挽救病人的生命,降低致殘率,如果錯過這個最佳的時機,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的自殘,甚至植物人狀態(tài),或者以至于死亡。
反復(fù)發(fā)作性的眩暈,耳鳴、聽力的下降,曾經(jīng)診斷過美尼爾氏綜合癥,隨著年齡的增長,伴有高血壓、糖尿病以及高脂血癥,在這個時候再發(fā)眩暈,不能一味的想到是既往的美尼爾,這個時候可能合并有后循環(huán)的梗死或者是小腦腦干的梗死,這個時候一定要注意及時的就診,就診時向醫(yī)生交代曾經(jīng)犯有過高血壓等病史,幫助醫(yī)務(wù)人員了解眩暈可能的其它因素,而并不一定就是美尼爾氏綜合癥。