口腔科 | 主治醫(yī)師
何金龍,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,口腔科,主治醫(yī)師
懷孕期間牙齦出血的主要原因是細(xì)菌感染引起的炎癥。 孕期常規(guī)都會(huì)查體,如有血液問題或全身疾病很容易排除,大多數(shù)人往往沒有全身性因素導(dǎo)致的牙齦出血,此時(shí)牙齦出血的主要原因還是牙齦本身炎癥導(dǎo)致。如懷孕前就有牙齦炎癥,懷孕后激素水平變化會(huì)加重炎癥,導(dǎo)致懷孕期間出血會(huì)更加明顯。 即使懷孕前沒有明顯的牙齦炎癥,由于懷孕后的雌激素孕酮水平的明顯變化,牙齦會(huì)出現(xiàn)一些增生,尤其到了妊娠中晚期時(shí),如還在使用很硬的牙刷,就易造成出血。此時(shí),應(yīng)使用軟毛刷,刷牙時(shí)也要控制好刷牙的力度。 此外,精神心理壓力因素也會(huì)影響孕婦正常的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,局部的清潔不到位,會(huì)增加菌斑的堆積,導(dǎo)致牙齦黏膜的組織發(fā)炎,從而引起牙齦出血。
身體嚴(yán)重缺乏維生素C就會(huì)引起牙齦出血,但牙齦出血最常見的原因是牙齦炎和牙周炎。 維生素C原名又叫抗壞血酸,身體如果缺乏維生素C,很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)壞血病,而這種疾病最主要的表現(xiàn)就是牙齦腫脹和出血,這又稱為維生素缺乏性牙齦炎。 因?yàn)槿梭w不能夠自身合成維生素C,只有靠外源供給,如果膳食中缺乏水果、蔬菜或進(jìn)食完全不含維生素C食物時(shí),會(huì)導(dǎo)致維生素C缺乏。隨著生活水平的提高,這樣的病癥已經(jīng)十分罕見,日常生活中進(jìn)食部分維生素C含量高的水果和蔬菜即避免維生素缺乏導(dǎo)致的牙齦出血情況,而真正導(dǎo)致牙齦出血最常見的原因是牙齦炎和牙周炎。
牙齦出血不止的原因包括牙齦炎、牙周炎、血液疾病等。 牙齦出血雖是最常見的口腔癥狀,但有可能潛藏著較大的問題,所以,當(dāng)在臨床上遇到這種病人,我們首先要進(jìn)行血常規(guī)檢查,目的是排除是否是由血液系統(tǒng)疾病引起的牙齦出血,如是這種情況,就需要請(qǐng)血液科的醫(yī)生會(huì)診、協(xié)同治療。排除血液系統(tǒng)性疾病后,最有可能引起牙齦出血的原因是牙齦炎和牙周炎。 由于菌斑和結(jié)石堆積,牙齒周圍牙齦長期處于充血狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)偶爾出血、經(jīng)常出血癥狀。如果牙齦經(jīng)常出血,應(yīng)先進(jìn)行全口潔治,如齦上潔治和齦下潔治,進(jìn)行相應(yīng)的處理后,給予碘甘油進(jìn)行局部上藥,必要時(shí)在醫(yī)生建議及指導(dǎo)下,配合使用漱口水和口服消炎藥。
晚上睡覺牙齦出血的病因有局部因素和全身因素,最常見的原因是牙齦炎。 由于長期口腔清潔衛(wèi)生不佳,口腔中的牙垢沒有及時(shí)被清除,牙垢經(jīng)過長時(shí)間的鈣化,會(huì)形成牙結(jié)石,從而刺激牙齦的黏膜組織發(fā)炎,局部的紅腫滲出,再加上晚上睡覺時(shí),頭部本身的供血較多,可能加重炎性滲出,表現(xiàn)為牙齦出血。 如出現(xiàn)以上癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行牙周治療,利用特殊的器械,清除齦上的牙石和齦下牙石,進(jìn)行牙齦沖洗,局部上藥。 建議采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法,每天三餐后加上睡覺前刷牙,至少要在早餐后加上睡覺前刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于三分鐘。