口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 去掛號(hào)博士,美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)牙學(xué)院博士后,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)口腔常見(jiàn)病,修復(fù)、正畸、種植等疾病的診斷及治療
去掛號(hào) 有號(hào)成人和兒童各種錯(cuò)牙合畸形及疑難雜癥的診治、兒童及青少年功能矯治。
去掛號(hào) 有號(hào)長(zhǎng)期從事牙齒缺損與缺失的修復(fù)治療,尤其擅長(zhǎng)于牙種植外科與種植修復(fù),在骨量不足與美學(xué)種植外科方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)唇腭裂頜面部畸形的矯正,面部整形特別是鼻整形和頜骨不對(duì)稱畸形的正畸正頜聯(lián)合矯正;在涎腺疾病如甲狀腺手術(shù)后放療導(dǎo)致的口干,頜下腺的結(jié)石治療方面有諸多經(jīng)驗(yàn);同時(shí)擅長(zhǎng)外傷導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)髁突骨折、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療。
去掛號(hào) 有號(hào)牙齒反頜的矯正方法有: 1、4-6歲的孩子通常是采用口內(nèi)裝置來(lái)矯治前牙地包天,這類矯治器需要特殊定制,戴在孩子的口內(nèi),可以由孩子本人或在家長(zhǎng)的幫助下自行摘戴,療程大約是3-6個(gè)月。 2、7-10歲的孩子除口內(nèi)裝置外,還需配合面框,利用橡皮筋將口內(nèi)裝置和面部的面框連接起來(lái),通過(guò)彈力牽引來(lái)達(dá)到改善地包天引起頜骨發(fā)育異常,該階段治療通常需要6-12個(gè)月。 3、針對(duì)12歲以上牙齒已經(jīng)替換完畢的孩子,在無(wú)嚴(yán)重骨性問(wèn)題的情況下,可以采用在牙齒上粘接牙套來(lái)糾正牙齒問(wèn)題,利用鋼絲來(lái)改善牙齒位置。 4、對(duì)于18歲以上、前期治療效果不佳或骨性問(wèn)題仍較為嚴(yán)重的反頜患者,建議采用牙齒矯治與外科手術(shù)相結(jié)合的方式治療。
牙齒反頜一般需要盡早治療,最小可從孩子4歲時(shí)就開(kāi)始矯正,而小于4歲的孩子通常因?yàn)槿檠赖难栏€未發(fā)育完全及孩子配合度較差等原因,不建議進(jìn)行矯治。 反頜的治療可以分為三個(gè)階段: 一、孩子4-6歲時(shí)是反頜治療的第一階段; 二、當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒反頜時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了第一階段治療的年齡,或如果第一階段治療效果有限,那就可以直接進(jìn)入7-10歲的第二階段治療,該階段的治療目標(biāo)主要是解決骨性問(wèn)題,相當(dāng)于為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ); 三、第三階段的治療主要針對(duì)12-18歲的患者,這一階段是針對(duì)骨性問(wèn)題已經(jīng)解決或改善,通過(guò)戴牙套就可以獲得良好治療效果的情況。如果經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段的治療后患者骨性問(wèn)題仍較為突出,則不建議進(jìn)行第三階段矯治,而是直接選擇成年后的外科手術(shù)治療。
牙齒反頜患者在治療結(jié)束后佩戴保持器的時(shí)間為兩年,佩戴保持器也是唯一可以預(yù)防矯治后復(fù)發(fā)的措施。 如果是單純性的前牙地包天,骨性問(wèn)題不嚴(yán)重則可以縮短矯治器保持時(shí)間,但通常這種情況比較少見(jiàn),絕大部分地包天患者都伴有牙列擁擠等其它很多問(wèn)題。因此保持器佩戴的時(shí)間越長(zhǎng),保持的效果越好。部分成年患者治療結(jié)束后建議終身保持,但患者在兩年后只需要夜晚睡眠時(shí)佩戴保持器即可,并不會(huì)影響患者的日常生活,大部分患者能夠很好的配合,使矯治效果長(zhǎng)期穩(wěn)定。
牙齒反頜可以種牙。 牙齒反頜根據(jù)部位可分為前牙反頜與后牙反頜,前牙反頜的患者應(yīng)常規(guī)先進(jìn)行矯治,直到恢復(fù)正常的前牙咬合狀態(tài)后再進(jìn)行種牙。后牙反頜的患者,如患者年齡較大,不太適合做矯治或反頜本身并不影響患者的咀嚼功能,同時(shí)具備足夠的種牙空間,則可以直接種牙。 但往往同時(shí)具備這三點(diǎn)的情況較少,大多數(shù)反頜患者還是應(yīng)先進(jìn)行矯治才能夠種牙,為種牙提供良好的條件,此外針對(duì)反頜以及其它各種咬合異常,還需結(jié)合種植科醫(yī)生的意見(jiàn),對(duì)種牙部位的空間和骨質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)估才能夠獲得更準(zhǔn)確的系統(tǒng)性的結(jié)論。
牙齒反頜對(duì)孩子有影響。 牙齒反頜從健康和功能的角度講,不僅不利于孩子牙齒正常的咬合,影響其咀嚼功能的發(fā)揮,更重要的是會(huì)進(jìn)一步妨礙頜骨的正常發(fā)育。如果地包天沒(méi)有得到及時(shí)的糾正,伴隨著孩子年齡增長(zhǎng),這種咬合異常會(huì)轉(zhuǎn)變成骨性問(wèn)題。而骨性問(wèn)題突出,單純依靠牙齒矯正來(lái)解決治療,效果會(huì)欠佳且風(fēng)險(xiǎn)增高,這樣往往需要結(jié)合外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。 因此牙齒反頜無(wú)論是單純牙齒的問(wèn)題,還是伴有骨性問(wèn)題,都會(huì)對(duì)孩子的健康美觀甚至心理方面產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。建議家長(zhǎng)多關(guān)注孩子的牙齒情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。