口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,講師,碩士,畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員 重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
齲齒疼痛的治療方式要視情況而定。 齲齒很容易引起疼痛,齲齒牙痛要仔細(xì)檢查,鑒別清楚齲齒牙痛的原因是深齲還是牙髓炎,這二者是截然不同的。 深齲造成的牙痛一般是一過(guò)性的,是冷熱刺激引起的刺激性疼痛,沒(méi)有自發(fā)性的疼痛。如是深齲導(dǎo)致的牙齒疼痛,可考慮對(duì)牙齒進(jìn)行蓋髓術(shù)的治療,即暫時(shí)不用去除齲齒的牙髓,而是想辦法對(duì)其進(jìn)行保護(hù),給予安撫后逐漸修復(fù)齲齒。如果齲齒導(dǎo)致牙髓炎疼痛,則是自發(fā)性的尖銳性疼痛,是不可逆性的牙髓炎,要立即進(jìn)行根管治療。
齲病在臨床上分為三種程度,即淺齲、中齲和深齲,一般想要判斷齲齒的嚴(yán)重程度需要醫(yī)生親自檢查以及進(jìn)行X片檢查。對(duì)于患者本身而言,也可以通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷自己的齲齒到什么程度。 淺齲是在牙釉質(zhì)內(nèi)部,并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,一般在X線(xiàn)片會(huì)出現(xiàn)明顯的釉質(zhì)內(nèi)的齲壞。 如果是中齲,患者會(huì)明顯感覺(jué)進(jìn)食甜的食物有疼痛感,X線(xiàn)片也會(huì)發(fā)現(xiàn)齲壞組織已經(jīng)發(fā)展到牙本質(zhì)淺層,在臨床上醫(yī)生會(huì)看到明顯的齲洞形成,探診時(shí)患者會(huì)有疼痛感。 如果到了深齲,患者會(huì)有明顯的食物嵌塞痛,不敢吃過(guò)涼、過(guò)熱食物,X片也可以看到齲壞組織已經(jīng)達(dá)到牙本質(zhì)的深層。
齲齒和蛀牙沒(méi)有區(qū)別,齲齒是醫(yī)學(xué)上比較規(guī)范的稱(chēng)呼,而蛀牙是俗稱(chēng)。 齲齒是細(xì)菌引起的,是細(xì)菌、食物、易感牙齒在時(shí)間中慢慢形成的。齲齒是世界上發(fā)病率非常高的一類(lèi)疾病,曾經(jīng)發(fā)病率排在第三位。中國(guó)人口眾多,得齲齒的也非常多。 齲齒會(huì)使牙面變黑,如果前牙齲齒牙面變黑影響美觀(guān),如果前牙因?yàn)辇x齒的缺損或者脫落后會(huì)影響人的發(fā)音,齲齒發(fā)展較重時(shí),會(huì)造成牙齒缺損以及疼痛,甚至造成牙齒缺失,影響患者的咀嚼功能。
窩溝有些黑色的并不一定是齲齒,有可能是色素沉著、牙菌斑、牙結(jié)石等引起,也有可能是齲齒的情況,需要及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔檢查。 如在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)黑色的窩溝底面光滑,質(zhì)地較硬,這種情況一般為色素沉著,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的超聲潔治就可以去除。如果醫(yī)生檢查窩溝的底部質(zhì)軟,有窩洞的形成,則是齲齒,并且如果是齲壞死,患者多半在進(jìn)食時(shí)會(huì)有酸痛不適的感覺(jué)。 所以發(fā)現(xiàn)窩溝變黑應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診治。