心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廈門大學心血管內(nèi)科專業(yè)。在心血管內(nèi)科臨床專業(yè)工作近20年,長期從事冠心病、高血壓病、心律失常及心肌病的診治。在國家核心期刊發(fā)表論文多篇
不穩(wěn)定性心絞痛根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下幾種: 1、進行性心絞痛,它持續(xù)時間通常是大于20分鐘。 2、觸發(fā)性心絞痛,通常在首發(fā)癥狀1~2個月內(nèi),很輕的體力活動可誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。 3、惡化性心絞痛,它在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛的基礎上,心絞痛的癥狀逐漸增強。 4、變異性心絞痛,它特征為進行性心絞痛,心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為預估性的st段抬高,發(fā)作以后畫st段下移。
心絞痛的注意事項有: 1、不必過于緊張和恐懼,應該以樂觀積極的心態(tài)去面對,去治療。 2、心絞痛急性發(fā)作時應停止一切活動,但是不要立刻蹲下,以免增加回心血量,加重心臟的負荷?;颊呖梢跃偷卣玖⑿菹ⅲ部梢陨嘞潞跛岣视?,緩解其避免一些誘發(fā)因素,比如激動、生氣、過度勞累、吸煙等。 3、飲食方面給予低鹽低脂飲食,適量運動。 4、口服一些改善心肌供血,減輕癥狀,預防心肌梗死的藥物。
心絞痛發(fā)作時的處理方法如下: 1、立刻休息,比如病人活動時要停止活動,這樣可以減輕心臟的負擔,減少心肌的耗氧量和營養(yǎng)的需求,癥狀一般可以緩解。 2、如果心絞痛發(fā)作較重時,可以給一些舌下含服一些硝酸酯類的藥物,比如硝酸甘油,硝酸甘油可以擴張冠狀動脈。首選含氟脂酸硝酸甘油和硝酸異山梨酯,也可以含服中藥制劑,包括速效救心丸、丹生地丸等。 3、如果患者癥狀持續(xù)不能緩解,應該送到醫(yī)院進行及時的診治,防止出現(xiàn)心肌梗死或猝死等惡性的心臟事件發(fā)生。
心絞痛的發(fā)作時間為數(shù)分鐘至11分鐘,大多為3~5分鐘。心絞痛主要是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主的一種情況,臨床主要表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性壓榨性一種疼痛,主要為胸骨的后部可放射至心前區(qū)或左上肢,勞動或情緒激動時常常誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至11分鐘,大多為3~5分鐘,很少超過半小時。如果超過半小時疼痛不能緩解貧血,多考慮急性心肌梗死,要到醫(yī)院進行及時的診治。
突然胸口疼痛的原因如下: 1、最常見和最嚴重的就是心血管系統(tǒng)疾病,包括心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞和急性心肌炎及急性心包炎。 2、呼吸系統(tǒng)疾病,包括急性的肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸。 3、其它系統(tǒng)的疾病導致胸痛,包括反流性的食管炎、食管裂、孔疝、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎和肋間炎軟骨炎。