肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
從事肛腸專(zhuān)科工作20年。
肛瘺手術(shù)后遺癥如下: 1、低位單純性的肛瘺,它的后遺癥是非常低的,主要考慮肛門(mén)切口對(duì)肛門(mén)功能所造成的影響。 2、對(duì)于一些比較復(fù)雜型的肛瘺,高位的一些肛瘺,由于手術(shù)涉及的肌肉的層次很深,所切除的肌肉比較多,所以手術(shù)以后,可能會(huì)影響肛門(mén)擴(kuò)約肌的功能,比如在解稀便的時(shí)候患者有點(diǎn)管不住大便,還有就是局部的瘢痕會(huì)刺激肛門(mén)局部,形成一個(gè)不適感。
肛瘺術(shù)后的護(hù)理措施如下: 1、肛瘺手術(shù)后第一個(gè)星期,患者可能由于傷口的炎性刺激,局部的癥狀比較明顯,會(huì)導(dǎo)致患者疼痛或者排便困難,在護(hù)理上除了給局部換藥以外,對(duì)癥治療也很重要。比如給患者口服一些通便的藥物,讓患者解便的時(shí)候痛苦小一點(diǎn)。 2、在飲食上可以適當(dāng)?shù)亟o予一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物,促進(jìn)傷口的愈合。 3、給予心理治療。因?yàn)楦丿浀幕颊邠Q藥的時(shí)間比較長(zhǎng),有些患者很焦慮,覺(jué)得傷口長(zhǎng)得很慢,所以在這種情況下,我們要鼓勵(lì)患者認(rèn)真地?fù)Q藥,只有換藥傷口長(zhǎng)好了以后,肛瘺這個(gè)疾病才算治愈了。
肛瘺術(shù)后能運(yùn)動(dòng)一般需在術(shù)后30天后,傷口痊愈了。肛瘺在做完手術(shù)以后,肛門(mén)局部的切口由于炎癥的刺激,局部的大便的影響,所以肛瘺傷口的恢復(fù)期比較長(zhǎng),平均需要30天。在這30天之內(nèi),肛瘺患者需要每天肛門(mén)周?chē)逑矗锌诘膿Q藥,這樣慢慢傷口長(zhǎng)好以后,這個(gè)肛瘺才算治愈了。當(dāng)然只要患者傷口痊愈了,沒(méi)有相應(yīng)的局部自覺(jué)癥狀,沒(méi)有什么特別的不適感,都是可以運(yùn)動(dòng)的。
肛瘺發(fā)生癌變的幾率非常低。具體如下: 1、肛瘺本身是一個(gè)獨(dú)立的疾病,和肛管癌直腸癌沒(méi)有直接的關(guān)系,也就是說(shuō)肛瘺不是一個(gè)癌前病變。 2、有部分慢性肛瘺的患者,由于瘢痕的刺激,局部炎性的刺激,它可能會(huì)發(fā)展為直腸癌肛管癌。 3、肛瘺發(fā)生癌變的幾率是非常非常低的。 所以在臨床上肛瘺和直腸癌、肛管癌都沒(méi)有直接的關(guān)系,但是我們?cè)诨剂烁丿浺院?,還是應(yīng)該積極的去治療,因?yàn)楦丿浖膊∵€是需要手術(shù)治療的。
肛瘺的手術(shù)治療原則和方式如下:對(duì)于簡(jiǎn)單的單純性的肛瘺,我們局部進(jìn)行一個(gè)切開(kāi)瘺管的切除就可以了。對(duì)于一些復(fù)雜性的肛瘺,它有多個(gè)瘺口或者多個(gè)管道的這些或者比較深的一些肛瘺,我們除了處理主管切開(kāi)引流以外,還需要通過(guò)一些掛線或者是通過(guò)一些膠管的引流,這些手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行。肛瘺的手術(shù)治療原則主要就是切開(kāi)高位掛線,它的方式主要就是切除術(shù)、切開(kāi)引流術(shù)、掛線術(shù)。