便血不一定是痔瘡。便血的診斷鑒別需要注意幾點： 1、關(guān)注血的顏色，如果是鮮紅色的血，不與大便混合，在大便表面或者是表現(xiàn)為大便以后的滴血，這個以肛門直腸下段出血為主，可能是痔瘡或肛裂。 2、如果病人反復(fù)便深色的血，比如暗黑色褐色或者是血凝塊，就要高度警惕直腸上段以及結(jié)腸的病變，可以做纖維結(jié)腸鏡檢查來明確腸道的病變。

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔。內(nèi)痔就是位于肛門齒線以上的一個痔瘡，顧名思義長在肛門內(nèi)。外痔是長在肛門外面，齒線以下的一個痔瘡?；旌现淌莾?nèi)痔和外痔相互融合，齒線消失融合成一個團塊。內(nèi)痔在分類上面又分為一度二度和三度四度內(nèi)痔。外痔分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織增生性外痔?；旌现桃话惴譃橹囟鹊沫h(huán)狀混合痔和一個混合痔。

痔病的鑒別診斷主要是從它的癥狀來鑒別。痔瘡這個疾病是很好診斷的，任何肛腸科的?？漆t(yī)生都能夠診斷。但是內(nèi)痔的便血，需要和肛裂、直腸腫瘤的便血去鑒別，從血的顏色、出血的多少或者出血的時候伴隨的一些癥狀，可以得到鑒別。如果是外痔，外痔的類型之間必須要鑒別，比如血栓性外痔主要以疼痛為主，然后從外痔的形態(tài)可以看到青紫色的血栓形成；靜脈曲張性外痔，病人在下蹲或者排便的時候，肛門有一個腫物突出，并沒有疼痛的主要癥狀。

需要手術(shù)治療的痔瘡情況如下：痔瘡在治療過程當(dāng)中分為兩大類，一是保守治療，一是手術(shù)治療。差不多80%的痔瘡病人是不需要手術(shù)的，可以通過飲食調(diào)節(jié)、生活調(diào)節(jié)或者是排便的調(diào)節(jié)，緩解癥狀，而有一些痔瘡在反復(fù)保守治療無效的情況下，必須通過手術(shù)治療。具體如下： 1、經(jīng)過用藥治療無效的痔病。 2、在?？崎T診通過醫(yī)生的?？茩z查，認定那個痔瘡需要做手術(shù)的一個病癥。

痔瘡的危害有： 1、主要是影響人的生活質(zhì)量，影響人的排便的順暢度，或者是內(nèi)痔在長期便血的時候，容易引起慢性的失血性貧血。這個慢性失血性貧血，時間久了以后，是很難糾正的。 2、導(dǎo)致排便功能、肛門功能異常。排便不暢對人的心情或者是一整天的精神狀態(tài)影響是非常大的。 3、對心腦血管的危害，雖然危害相對比較小，但是如果有相應(yīng)內(nèi)科疾病，兼有痔瘡會加重心腦血管疾病，從而產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥。