婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1987年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,同年留校于河醫(yī)大(現(xiàn)鄭州大學(xué))第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科至今,婦科三病區(qū)主任。
卵巢腫瘤會引起絕經(jīng)時間過晚的原因如下:卵巢腫瘤如果是歷程細(xì)胞腫瘤、卵泡膜細(xì)胞腫瘤,它可以產(chǎn)生比較高水平的雌激素,黃素化的時候也可以分泌睪丸素,漿液性粘液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素,如果女性在圍絕經(jīng)期得了這些卵巢腫瘤,就會讓患者的絕經(jīng)時間變晚。所以,女性并非絕經(jīng)時間越晚越年輕,必須要看是不是得了卵巢腫瘤,因此絕經(jīng)年齡晚的女性更應(yīng)該做檢查,以期早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和治療卵巢腫瘤。
卵巢腫瘤的好發(fā)人群及原因如下: 1、卵巢腫瘤與遺傳及家族因素是有關(guān)系的,因此有遺傳家族史的人是高危人群。 2、有一些學(xué)者提出持續(xù)排卵的假說,認(rèn)為持續(xù)排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復(fù),在修復(fù)過程中,卵巢表面上皮及其內(nèi)線的上皮細(xì)胞就可能發(fā)生基因突變,從而誘發(fā)卵巢癌,因此平均妊娠數(shù)低的婦女和已婚不孕者是高危人群。 3、有的學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)以后,使用激素替代療法五年以上者,她卵巢癌的發(fā)病率風(fēng)險是增高的。 4、精神抑郁、焦慮、性格急躁、精神緊張、精神創(chuàng)傷者也是高危人群,因?yàn)椴涣记榫w和緊張狀態(tài)能抑制免疫系統(tǒng),從而削弱了機(jī)體對抗腫瘤的能力,也是腫瘤易感。 5、吸煙是卵巢癌的一個高危因素,所以吸煙人群也是高發(fā)人群。
卵巢腫瘤一旦比較確定是一個真性的腫瘤,都應(yīng)該接受手術(shù)治療。術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)如下: 1、如果是卵巢良性腫瘤手術(shù)以后,如果患者排氣了,胃腸功能也恢復(fù)了,那就可以恢復(fù)正常的飲食。 2、惡性卵巢腫瘤手術(shù)以后應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),而且要加強(qiáng)高蛋白飲食及富含鐵的飲食,多吃水果、蔬菜預(yù)防便秘。 3、要根據(jù)患者的具體情況少量多餐,避免浮躁,然后根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況來逐漸恢復(fù)飲食的節(jié)律。 4、對于術(shù)后不能進(jìn)食的病人,可以給予靜脈營養(yǎng)或者是腸內(nèi)營養(yǎng)。
卵巢腫瘤的分類方法很多,大體上可分為良性腫瘤、惡性腫瘤、交界性的腫瘤,它的分類最常用的是用世界衛(wèi)生組織的分類方法。詳細(xì)如下: 1、第一大類是卵巢的上皮性腫瘤,它在卵巢腫瘤當(dāng)中占絕大多數(shù),包括漿液性的腫瘤、粘液性的腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細(xì)胞腫瘤、移行細(xì)胞腫瘤、鱗狀細(xì)胞腫瘤、混合性上皮腫瘤。 2、第二大類是性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤,它有顆粒細(xì)胞腫瘤、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、卵泡膜細(xì)胞腫瘤、瘤纖維細(xì)胞腫瘤。 3、第三類是生殖細(xì)胞腫瘤,它包括無性細(xì)胞瘤、暖黃囊瘤、胚胎性癌、多肽癌,以及非妊娠性的絨毛膜癌,畸胎瘤混合型的這一類腫瘤發(fā)病比較年輕。 4、第四大類是卵巢轉(zhuǎn)移性的腫瘤。
需要手術(shù)治療的卵巢腫瘤如下: 1、卵巢腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),或者是高度懷疑是卵巢的真性腫瘤,一般這種情況下應(yīng)該選擇手術(shù)治療。 2、如果懷疑是生理性卵巢囊腫的情況下,可以給它短期觀察,根據(jù)病人的年齡、生育要求、對側(cè)卵巢情況來決手術(shù)范圍,若是一個良性交界性的腫瘤,患者也有生育要求,則可以把這個腫瘤切除,保留她另外一側(cè)好的,以保留患者的生育功能。 3、如果懷疑是惡性腫瘤,就應(yīng)該盡早的做剖腹探查,對于可見的腫瘤都盡量去做切除,即使是晚期的病人,我們也盡量建議她不要放棄治療,在盡可能的情況下要做手術(shù)切除。