男科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)為上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿中心男科副主任醫(yī)師,長期從事泌尿外科及男科生殖疾病的臨床和研究工作。
男性更年期性功能下降治療的方式如下: 第一、就是補充睪酮治療,補充睪酮治療后一般是兩三個月后 ,勃起功能有可能就改善了,如果三個月還沒有改善,這時就要考慮加用磷酸二酯酶抑制劑。 第二、就是補充睪酮同時用磷酸二酯酶抑制劑,用磷酸二酯酶抑制劑 ,一開始就能改善他的勃起功能障礙,效果就很好,這種病人同時補充睪酮,三個月后可以逐漸地把磷酸二酯酶抑制劑慢慢地逐漸減量,這時如果是更年期引起的就有可能有效了,就可以停用磷酸二酯酶抑制劑。
男性更年期補充睪酮是非常安全的。 因為一般診斷更年期后,會詳細(xì)檢查,包括是否有前列腺癌都會檢測的,比如:PSA、前列腺大小、在沒有前列腺癌的基礎(chǔ)上再去補充睪酮,補充睪酮沒有任何的證據(jù)顯示會得腫瘤,包括前列腺腫瘤、其他腫瘤,沒有任何的證據(jù)顯示要得腫瘤的情況,補充睪酮但要密切的監(jiān)測血色素、血常規(guī) ,因為補充睪酮了后 ,它會使紅細(xì)胞增多、粘稠度增多、紅細(xì)胞壓積增多、紅細(xì)胞粘稠增多容易引起血栓性病變,所以一定要監(jiān)測紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積。 還要監(jiān)測前列腺情況,前列腺情況 包括PSA,PSA 主要是監(jiān)測是否有前列腺癌。
男性更年期不要補充特別的營養(yǎng)。 因為男性更年期的癥狀根本還是雄激素水平不足有關(guān),所以通過補充睪酮就可以治療了,其他營養(yǎng)沒有必要去補充,需要補充的就是平時注意好飲食就可以了,比如:均衡飲食、蔬菜水果、維生素、適量維生素。 還有就是吃十一酸睪酮的話,要適當(dāng)加點高脂肪的脂質(zhì)飲食才容易吸收,但千萬不要去補充特殊的營養(yǎng) 吃補品這類的東西,平時均衡飲食就可以了,適當(dāng)?shù)娜澦卮钆涞娘嬍尘涂梢粤恕?/p>
因為更年期的癥狀有很多,有些是可以自測的。 這個表癥狀是很多,包括性功能的癥狀、體能的癥狀、情緒的癥狀、心血管的癥狀,這些癥狀有人做了個表,里面有十個問題,這十個問題里面回答四個問題,如果對的話就是說明是男性更年期。 但是男性更年期的癥狀是沒有特異性的,并不是說有癥狀就一定是男性更年期,但他的敏感性有很多,就是通過這個表格可以診斷敏感性很高,但是特異性很低,就是說會漏診了很多疾病。 所以這個自測表可以自測,自己自測但不能自己診斷,一定要尋求醫(yī)生的診斷,這個自測表可以預(yù)測,可以做為治療的效果,并不能作為診斷的依據(jù)。
男性更年期合并焦慮癥,一般是首先去補充睪酮治療。 補充睪酮治療一般通過三到六個月治療。一般配合一些平時的生活方式和鍛煉還有飲食調(diào)控,作息時間的改變,還有多參加戶外活動或在公園里面唱唱歌、跳跳舞 ,建立良好的生活態(tài)度、平和心態(tài),這樣通過藥物治療,結(jié)合平時的基本治療、生活方式、飲食、運動鍛煉一般經(jīng)過三到六個月,焦慮癥狀逐漸會緩解消退。 如果三到六個月還是這樣就有可能并不是由于睪酮水平降低,建議這種病人要到心理科門診去,尋求專業(yè)的心理科的門診的治療,包括抗焦慮藥物去緩解病人的焦慮癥狀。