熱療在1985年被美國的食品藥物管理局FDA推薦為癌癥五大療法之一，也就是說手術(shù)、放療、化療、生物治療，第五就是熱療，現(xiàn)在有很多證據(jù)認(rèn)為綜合熱療的療效會比不加熱療的療效會好很多。 但實(shí)際上，到今天為止，我們大家都知道跟放療、化療跟手術(shù)比，他還到達(dá)不應(yīng)有的治療地位。但是很多科學(xué)家花很多心血去做研究，醫(yī)生也在用這種方法去治很多的病人，他的療效如果用的好的話，他當(dāng)然是很好的方法，比如說小肝癌的射頻消融，他可以單獨(dú)治好這一類病人，如果拿來輔助放療的話，那我們可以讓同樣的放療劑量的時候，他現(xiàn)在有證據(jù)有臨床的證據(jù)是表明他放療的效果會比單純放療要好。

一般來說，在適應(yīng)證里面使用熱療他的副作用是很少的，因?yàn)檫@個原因他被認(rèn)為是一個綠色的療法。但是他還是會有一定的副作用，比如說我們做全身加溫的時候，特別做42度全身加溫的時候，他就有可能會讓我們的腦袋有輕微的水腫，所以做完以后病人覺得渾身有點(diǎn)不舒服的。 做局部熱療在過熱的時候，最常見的是讓病人的皮膚給燙傷了，還有皮下的組織也會燙傷。如果用一些頻段的電磁波，比如說射頻低頻的電磁波的時候去做一些很胖的病人，他會讓那個病人的皮下的脂肪給融掉了，就形成了一個脂肪的硬結(jié)，這些都是它的副作用。

熱療方法就有好多，最早的時候，人們就會用那種熱水去泡病人，就是用來全身加溫的方法。還有一種最古老的方法，把一些會發(fā)熱發(fā)燒的那些外來的微生物是打到病人的身上去，讓他去發(fā)燒，比如說前段時間的瘧原蟲的治療癌癥的其實(shí)就很早就用了，在一百年前就有人去用過，把瘧原蟲打在病人的身上去，他就想讓他發(fā)燒，發(fā)燒以后，他就會讓腫瘤會得到一定的治療。 但現(xiàn)代以后因科學(xué)進(jìn)步了，現(xiàn)在加溫的方法用電磁波，比如說剛才說的微波，還有一些頻率稍低一點(diǎn)的我們叫射頻，還有一些超聲波還有一些紅外線，其實(shí)能讓人體感到熱，能夠把腫瘤溫度升上去的方法都可以拿來作為熱療的方法。

熱療主要還是看溫度，如果溫度很高的話，我們比較好理解。把雞蛋煮熟一樣，細(xì)胞、蛋白都凝固掉，他肯定會死了。如果他溫度稍低了一下，他可能需要很長的時間，而且殺傷的數(shù)目也不會太多。比如說到六十度以上，那我們單獨(dú)的可以用很短時間，可能用幾分鐘或用十分鐘就可以把一個直徑大概兩公分三公分的腫瘤完成殺死、殺滅掉了，但如果我們在43度以下的溫度，我們要花上一個小時可能也殺不了多少。那會兒我們就需要加上一些放療，加上一些化療。 他殺傷的過程是通過讓他的細(xì)胞膜一些蛋白發(fā)生一些變化，主要損傷的部位在細(xì)胞的蛋白質(zhì)部分，這是我們目前認(rèn)為一個原理。當(dāng)然也有認(rèn)為就說高溫到39度以上，它會讓一些細(xì)胞的凋亡會增加的，他的具體過程目前是認(rèn)為蛋白變性了，他不像放射線一樣，放射線的主要的殺死細(xì)胞的原理在他的細(xì)胞核里面，損傷了他的DNA，這個是先損傷了他的蛋白質(zhì)，大量蛋白質(zhì)損傷以后，細(xì)胞就很難存活下去了。

腫瘤加熱是有很多方法的，微波加熱是比較常用的方法。我們家里面用過微波爐就會知道這個原理，因?yàn)槲⒉▽ι矬w它有一定的穿透性，讓長在我們體內(nèi)的腫瘤也能加熱，而不會讓皮膚的溫度太高。但我們要注意就說他是個電磁波，所以我們要加溫拿來去加熱的部位，如果里面含有金屬，那是不可以的，因?yàn)樗麜尳饘偕臏囟壬暮芸?，會燒傷局部的組織。 還有一個就說微波如果用的不好或者使用的不得當(dāng)?shù)脑?，他也會讓皮膚去燒傷或者皮膚以下的組織去燒傷，所以一定要注意溫度。