腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師,1986年畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,畢業(yè)后從事臨床放療科工作,1992年1至1994年在美國做訪問學(xué)者。在鼻咽癌放療合并腔內(nèi)熱療方面做出了一定成績,位居全國前列,對晚期腫瘤的全身加溫治療有較深的研究。為我國第一臺紅外線全身熱療機主持臨床驗證.2002年被亞洲腫瘤、熱療學(xué)會委派為代表出席埃及熱醫(yī)學(xué)學(xué)會成立儀式,2008在德國慕尼黑大學(xué)召開的第十屆國際腫瘤熱療學(xué)會議上被推薦為臨床分會聯(lián)合主席。亞洲腫瘤熱療學(xué)會(ASHO)理事會理事《廣州醫(yī)藥》雜志編委等。
癌癥病人做全身熱療有好幾種方法,現(xiàn)在流行把病人放在四十五度到四十七度的熱水上面去。當(dāng)然病人是要麻醉,否則病人受不了的,在全身麻醉的狀況下把它放在熱水,我們?nèi)ケO(jiān)測他的直腸溫度、食管溫度,讓他的用種方法讓它的溫度升到三十九度以上、四十二度之間拿來治療其中方法之一。 還有一種方法就說把病人的血從血管里抽出來,放在體外加溫這個血,也是降溫到三十九度到四十二度之間,再把他送回病人身體去,讓病人去發(fā)燒。還有一種方法就說用紅外線全身去輻射病人,讓病人的體內(nèi)溫度也能達到我們要求溫度,那還有一個用電磁波的輻射也會讓被人去發(fā)燒。
最早的加溫技術(shù)是能用水來泡浴或者用火來烤,再后一點就說我們可以用一些外來生物的方法注射到病人身上去讓病人發(fā)燒,那其中有一個很出名的醫(yī)生是一個美國醫(yī)生,他叫Cole的,他就把細菌分離出來的一些分泌物,直接打到病人身上去,然讓后病人產(chǎn)生高燒,就單獨用這方法來治病,也能治好相當(dāng)一部分的那些癌癥病人。 但是因為些方法都不可控,所以我們現(xiàn)在到了現(xiàn)代有更好的技術(shù),我們更多的是用那些電磁波,電磁波就包括微波,包括射頻,還有用一些超聲波,還有用一些紅外線。
癌癥化療與熱療能夠聯(lián)合使用嗎?答案是很明確的,是肯定可以聯(lián)合使用的。熱療發(fā)展最一開始是放療科醫(yī)生想用這個熱療去代替我們放射治療,因為我們都知道放射治療是有相當(dāng)多的副作用的,而熱療本身沒有太多的副作用。 熱療跟化療加在一起比不用化療比不用那個熱療的那部分化療病人的效果是明顯要好,因為剛才我們提到過熱療能使那個藥物更多的進入內(nèi)的癌細胞里面去。所以,他加在一起用效果會更好。
一般來說,做那種非高溫消融的治療的話,我們需要隔72小時。因為熱對生物體是有耐受作用的,就說我們今天去做了,明天可能再做,效果是不會太好。腫瘤也是因為他這種叫熱耐受,一般來說,熱耐受他隔72小時以后他會消失掉。 第二次現(xiàn)在公認的方法說你用消融的一定要達到足夠的蛋白凝固的時間,但如果比如在39-43度之間,這種我們最常見的加溫,我們通常會每次給1個小時。要多長時間,我們是跟放療、化療配合去用的,只要放療、化療還在做,我們這個熱療就配合上去。
腫瘤全身熱療對儀器的要求是熱療物理上的問題,歷史上,全身熱療一開始是不需要儀器的 ,比如說他可以打一些可以發(fā)燒的那些物質(zhì)到病人身上去,他就可以去做了。后來大家會發(fā)現(xiàn)用熱水把病人泡上去,他也能達到效果,但是些效果都不可控,也不好用。 現(xiàn)在加溫的方法多是紅外線的加溫,我們國家自己也有生產(chǎn)出機器,那另外在德國也有種機器,那還有一些就用電磁波去加溫,就用電磁輻讓病人去加溫,國內(nèi)還有自己的獨特的產(chǎn)品 ,就說他把兩樣?xùn)|西都加起來。所以熱療現(xiàn)在全身熱療用的最多的就是紅外線輻射還有電磁波輻射。