腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
市著名腫瘤專家。1987年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,長(zhǎng)期從事腫瘤治療的臨床、科研工作,曾進(jìn)修于天津腫瘤醫(yī)院。
早期的乳腺癌的變化非常不明顯,只有細(xì)心的人可能才能夠觀察到。 1、比如說(shuō)皮膚的改變,皮膚變粗糙、毛孔變大的情況; 2、乳頭的改變,有的人因?yàn)槿轭^受到腫瘤的浸潤(rùn)之后可能會(huì)經(jīng)過(guò)牽拉,偏向腫瘤的一側(cè),會(huì)出現(xiàn)乳頭的移位,可以看到兩側(cè)的乳腺就會(huì)不對(duì)稱,乳頭不在一個(gè)水平線上,這是一種情況; 3、乳腺可能有無(wú)痛性的小結(jié)節(jié),需要自己做自查,才能夠發(fā)現(xiàn)。
這個(gè)要從乳腺癌的分期講起,乳腺的分期按照國(guó)際的TNM分期根據(jù)腫瘤的大小,淋巴結(jié)是不是有轉(zhuǎn)移,乳腺外的器官組織有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,來(lái)決定它是早期還是晚期的,其中對(duì)腫瘤的大小,這一項(xiàng)里面在T4B里面就提到了皮膚改變,其中橘皮樣改變是屬于T4B里邊的,但是如果只是T4B,淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的時(shí)候,那么是屬于中期的;如果說(shuō)已經(jīng)是T4B了,而且淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,就是真正的晚期的,所以女性要非常關(guān)注自己的乳房,如果發(fā)現(xiàn)了乳房的皮膚,變得粗糙了,毛孔變大了,這個(gè)時(shí)候就要引起注意要及時(shí)地到醫(yī)院就診。
絕大多數(shù)乳腺癌的患者是能夠摸到乳腺上的包塊的。 除非有一種特殊的情況,叫做乳腺派杰氏病,這種病是發(fā)生在乳頭的,是以乳頭的濕疹為主要表現(xiàn)的,它的結(jié)節(jié)是在乳頭的下方,所以是很容易被忽略掉的,只有說(shuō)非常典型的時(shí)候,才能在乳頭摸到小結(jié)節(jié)。 乳腺上沒(méi)有摸到包塊,反而在腋窩摸到了包塊,這就是說(shuō)明腋窩已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么只有通過(guò)倒查,可能能找到乳腺上的包塊,包塊肯定是很小的,所以要養(yǎng)成自檢自查的習(xí)慣,如果很早期就能自己摸到了包塊,一般的情況下都會(huì)發(fā)現(xiàn)得比較早,那么能夠及時(shí)地治療,愈后是非常好的。
乳腺癌的典型癥狀: 1、就是在乳腺上發(fā)現(xiàn)了無(wú)痛性的結(jié)節(jié),通過(guò)自己自檢自查摸到了包塊或者是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)了乳腺上的包塊,還有是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了腋窩的包塊,到醫(yī)院來(lái)就診,反過(guò)來(lái)查到了乳腺上的包塊; 2、乳腺的皮膚發(fā)生了改變,有橘皮樣改變,或者乳頭凹陷、乳頭就已經(jīng)上面出現(xiàn)了濕疹,實(shí)際上濕疹的情況容易被誤診,是乳腺癌的一種特殊的表現(xiàn),叫乳頭派杰氏病。
早期乳腺癌是沒(méi)有什么典型的癥狀的,大多數(shù)情況下,如果是一個(gè)細(xì)心的女性,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺的皮膚發(fā)生了改變,出現(xiàn)毛孔增大的情況;還有乳頭出現(xiàn)了改變,乳頭凹陷了或者是乳頭偏了,兩側(cè)乳頭不對(duì)稱,不在一個(gè)水平線上;還有無(wú)意當(dāng)中,摸到了一個(gè)小結(jié)節(jié),這種情況可能是一個(gè)早期乳腺癌的表現(xiàn);還有一種情況就是說(shuō)乳腺上本身沒(méi)有結(jié)節(jié),而是在腋窩發(fā)生了一個(gè)小結(jié)節(jié),可能也是一個(gè)能夠早期發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)。