中醫(yī)對(duì)脈管炎的治療也有外用的方法，根據(jù)脈管炎病人不同的疾病時(shí)期，可以選擇不同的外用藥物。 1、早期：早期病人肢體末端怕冷、麻木、蒼白、疼痛，這時(shí)可以用中藥煎水泡腳緩解，常用的藥物如紫藍(lán)、當(dāng)歸、赤芍、紅花等，但泡腳用水溫度不宜太高，泡完后用干凈柔軟的毛巾把水擦干，之后注意腳的保暖。然后還可以局部外涂藥物改善血循環(huán)，像紅靈酒、紅花油等 2后期：對(duì)于本病的后期，局部有壞疽，甚至壞死時(shí)，中藥里有很多膏藥可以選用，像常用生肌膏、活血祛瘀膏、紅油膏、生肌白玉膏等。根據(jù)不同的創(chuàng)面，可以敷不同的藥膏。 如果表面有壞死，可以放少許丹藥，如九一丹、八二丹等；如果表面新肉生長(zhǎng)緩慢，可以放生肌丹、八寶丹、消炎生肌散等，起到消炎止痛和生肌的作用。

脈管炎患者出現(xiàn)劇烈疼痛的原因主要是兩方面： 1、組織萎縮壞死：脈管炎患者患處會(huì)出現(xiàn)局部缺血、缺乏營(yíng)養(yǎng)的表現(xiàn)，缺血以后肌肉組織就會(huì)發(fā)生萎縮，甚至壞死，從而引發(fā)疼痛。 2、神經(jīng)壞死：局部壞死后，先是血管內(nèi)皮崩解，繼而是血管全層，最后血管外部也會(huì)受到影響，因?yàn)檠芡獠坑蟹浅ＸS富的神經(jīng)，這些神經(jīng)壞死以后往往會(huì)引起劇烈的疼痛，臨床上稱作缺血性神經(jīng)痛。 這種疼痛十分難忍，很多病人是抱膝而坐，用手按壓痛處，徹夜難眠。而且這種疼痛與一般陣發(fā)性疼痛不同，是持續(xù)性的，且易在夜間發(fā)作，所以很多病人徹夜難眠。

根據(jù)脈管炎的病人病情發(fā)展的不同階段，采取不同的康復(fù)鍛煉方案，急性期病人以休息為主，緩解期病人可以適當(dāng)鍛煉，改善四肢循環(huán)。 1、急性期：脈管炎病人在急性期或肢體壞疽期是不宜走路的，以休息為主。 2、緩解期：緩解期病人可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖呗罚愿纳扑闹h(huán)，但要注意適可而止。對(duì)于緩解期病人如何康復(fù)訓(xùn)練，可以采取下述辦法： 病人仰臥，患肢抬高45~60℃，保持2~3分鐘，然后雙足下垂，保持2~5分鐘，之后兩腳包括足踝，做向外、向上和向下的動(dòng)作，分別做10次。如果病人感覺可以耐受，次數(shù)可以逐漸增加到15次，再將患肢平放4~5分鐘。這就是一個(gè)運(yùn)動(dòng)療程，每天可以進(jìn)行3~5個(gè)運(yùn)動(dòng)療程，以此幫助患者改善四肢循環(huán)。

中醫(yī)根據(jù)血栓閉塞性脈管炎病人的發(fā)病階段和癥狀來判斷是哪一種癥型，進(jìn)而采取不同的治療方案。 1、寒濕型：早期病人多是寒濕型，往往剛出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，四肢末端怕冷、蒼白、麻木，稍重的病人則會(huì)有患處不斷的疼痛，或者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱但不消失。 這時(shí)候做血管造影，或者動(dòng)脈彩超，就可以提示這個(gè)病。治療上，中醫(yī)主要以溫養(yǎng)、散寒、通脈的方法，臨床常用陽和湯治療本病。 2、血脈瘀阻型：這一型相當(dāng)于西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)障礙期。營(yíng)養(yǎng)障礙后，病人的表現(xiàn)主要是缺血進(jìn)一步加重，肢體末端疼痛進(jìn)一步加劇，有的病人會(huì)出現(xiàn)一種間歇痛，有的病人還會(huì)出現(xiàn)肢端毫毛脫落，更嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，對(duì)于這型病人，中醫(yī)主要以活血通脈為主，像桃紅十字湯等，這一類藥主要是以化瘀、通脈為主的藥物，對(duì)這一型的病人效果好。 3、熱毒傷陰型：這一型的病人已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的癥狀，局部發(fā)黑、干燥，但邊界相對(duì)比較清晰，處在可以長(zhǎng)時(shí)間維持現(xiàn)狀的狀態(tài)。 4、濕熱淤毒型：這一型相當(dāng)于濕性壞疽，局部的感染惡化，出現(xiàn)了潰爛和壞死，這時(shí)單純的活血化瘀，已不能夠起到解毒驅(qū)寒的作用，需要解毒和活血通脈雙管齊下。對(duì)這型病人，臨床上常用四妙永安湯治療。 5、氣陰兩虛型：這一型的病人正氣和津液不足，往往處于比較憔悴的狀態(tài)，表現(xiàn)為形體消瘦、舌質(zhì)紅、舌苔少或者無舌苔。治療這一型病人，臨床上以補(bǔ)氣養(yǎng)陰的治療方案為主。

脈管炎患者到后期，如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)保守治療，效果不好的，必須采取截肢，但如果之前采取積極的治療手段，絕大部分患者不需要截肢。 病人出現(xiàn)濕性壞疽后，如果局部潰瘍、壞死面積很大，甚至有進(jìn)一步蔓延的趨勢(shì)，或者中毒癥狀很嚴(yán)重的病人，就必須進(jìn)行截肢。因?yàn)楫?dāng)保守治療效果不好時(shí)，局部分泌物很多，不經(jīng)過徹底的清創(chuàng)，病人的感染中毒癥狀很難得到控制，在危及生命的前提下，為保命而截肢是需要的。 如果病人壞疽以后邊界清晰，這個(gè)時(shí)候采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以進(jìn)行小截肢。小截肢的位置相對(duì)較低，對(duì)病人以后的生活影響不大。