心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2011年任武漢市醫(yī)學(xué)會心血管病分會冠心病學(xué)組委員,2012年任湖北省醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會常委,2012年任湖北省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會委員。2003獲武漢市科技進(jìn)步二等獎,
冠心病病人飲食應(yīng)該注意低脂飲食、低鹽飲食。 第一、血脂的問題是冠心病一個非常重要的危險因素,所以低脂飲食非常重要的問題。在日常生活中,我們要盡可能的去控制高脂肪餐,比如;排骨湯、粉蒸肉等高脂肪食物。這類食物脂肪含量比較高,長期吃會導(dǎo)致我們血中的膽固醇會比較高。 第二、飲食里鹽含量的問題,低鹽飲食是個很重要的問題,因為口味太重,會使我們血壓升高,導(dǎo)致血管受到損害,所以鹽的問題也是很重要的問題。
適合做心臟介入治療的冠心病人不能一概而論,介入治療目前在冠心病的介入治療里面,范圍已經(jīng)跟以前相比有非常大的擴(kuò)展。 冠心病原先一些所謂的禁忌癥,現(xiàn)在已經(jīng)可能已經(jīng)能夠被克服,但是在心臟病的治療里面可能還是有一些特殊的問題是不能處理的: 第一、嚴(yán)重的左主干病變,就是血管合并的起始部位病變,特別是左冠狀動脈的起始部位病變,我們在選擇介入治療的時候,可能需要權(quán)衡利弊。 第二、有一部分完全堵塞的病變,這種可能還需要外科醫(yī)生的幫忙。 第三、有一些血管的病變,可能在介入治療過程中會出現(xiàn)一些并發(fā)癥問題,這種狀況也可能會找外科醫(yī)生去解決病人這些問題。
預(yù)防冠心病的措施如下: 第一、戒煙。 第二、控制血脂。因為血脂升高后對血管是有損害的,它會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生,所以血脂的控制,特別是低密度脂蛋白膽固醇的控制是非常關(guān)鍵的,這是目前所有治療的藥物治療的很重要的靶點。 第三、控制血壓高,血壓如不控制會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生,包括冠心病、腦血管中風(fēng)的發(fā)生。 第四、預(yù)防糖尿病,因為糖尿病對血管的影響也是很嚴(yán)重的,糖尿病問題可能也需要患者減肥,增加活動量,控制飲食等,也是有利于血糖的控制。
冠心病的治療的方法如下: 第一、藥物,冠心病藥物如阿司匹林、他汀類、貝塔受體阻滯劑等藥物,任何方式治療的根本,因為冠心病目前的治療不是個根治性疾病,它是相對姑息性的疾病,我們要通過藥物去預(yù)防血管的進(jìn)展,預(yù)防其他部位的血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄,都需要靠藥物治療。 第二、微創(chuàng)介入治療,就是冠狀動脈粒里置于支架,這是目前也是比較方便的一種方式。 第三、冠狀動脈搭橋手術(shù),這是通過外科要開胸的形式去做治療。有部分病人由于血管的病變非常嚴(yán)重,或需要放的支架特別多,或這個部位不適合放支架,有部分病人可能會去選擇采取外科的方式去進(jìn)行治療。