整形外科 | 主任醫(yī)師
整形外科醫(yī)院北一病區(qū)主任醫(yī)師,1993年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué),同年分配到中國(guó)醫(yī)科院整形外科醫(yī)院工作至今。
根據(jù)患者的要求,去采取選擇不同的手術(shù)方式: 1.如果害怕手術(shù),可以采取創(chuàng)傷最小的微整的方式,也可以采取玻尿酸注射的方式; 2.如果經(jīng)濟(jì)條件不是很好,或者說(shuō)想采取損傷更小的手術(shù),可以采取假體加耳軟骨隆鼻的方式, 3.如果說(shuō)特別在意有異物的植入,愿意用自己的自身的東西去做隆鼻手術(shù),而且年齡比較偏小,33歲以下,肋軟骨還沒(méi)有鈣化的時(shí)候,可以采用自體肋軟骨隆鼻的方式。
隆鼻手術(shù)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷是否需要做設(shè)計(jì)圖。 一般來(lái)講有這種軟件可以給患者在術(shù)前做一下設(shè)計(jì),讓患者選擇一個(gè)比較好的,理想的效果,在術(shù)前有一個(gè)預(yù)判,但是事實(shí)上,大多情況下它真正的指導(dǎo)意義不是很大,因?yàn)橥ㄟ^(guò)軟件把鼻形進(jìn)行一個(gè)預(yù)測(cè),其實(shí)跟手術(shù)當(dāng)中實(shí)際的情況并不是很吻合。但是患者有這方面需求,我們要盡可能去滿(mǎn)足,也盡可能在手術(shù)當(dāng)中按照要求去做,但是事實(shí)上有很多情況下我們做出來(lái)效果跟著術(shù)前設(shè)計(jì)效果可能還是不太一樣。所以還要給患者在手術(shù)前進(jìn)行好好的溝通。
隆鼻手術(shù)主要有三種手術(shù)方式,根據(jù)不同的方式,恢復(fù)時(shí)間不一樣。 1.注射的方式,一般我們常用打玻尿酸,相對(duì)來(lái)講的話(huà)創(chuàng)傷比較小,即時(shí)就見(jiàn)效果,恢復(fù)也比較快,但是它的缺點(diǎn)就是性?xún)r(jià)比不是很高,因?yàn)椴D蛩崮壳皝?lái)講定價(jià)比較高,維持時(shí)間比較短,基本上兩三天就能恢復(fù)很好; 2.假體隆鼻,假體隆鼻一般假體分兩種,一個(gè)是常見(jiàn)的醫(yī)用硅膠,第二個(gè)就是聚四氟乙烯,也就是我們所謂的膨體,這兩種材料在隆鼻手術(shù)方面應(yīng)用得是比較廣,一般在十天半個(gè)月效果就非常好; 3.目前相對(duì)來(lái)講比較流行的一個(gè)方式,自體肋軟骨隆鼻,相來(lái)講腫脹時(shí)間可能稍微長(zhǎng)一些。 但是總體來(lái)講的話(huà),隆鼻手術(shù)的恢復(fù)還是比較快,在半個(gè)到一個(gè)月左右的時(shí)間基本上都能達(dá)到一個(gè)比較好的恢復(fù)效果。
隆鼻手術(shù)不同的方式,所需要的時(shí)間是不同的。 1.比如注射隆鼻,在五分鐘左右基本上就全部完成; 2.如果是假體隆鼻,現(xiàn)在假體隆鼻一般都會(huì)取一塊耳后軟骨墊鼻尖,這兩個(gè)手術(shù)結(jié)合在一塊,不管是硅膠、膨體,對(duì)經(jīng)常從事隆鼻手術(shù)的專(zhuān)家來(lái)講的話(huà),一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)基本上完成手術(shù); 3.如果是肋軟骨隆鼻的方式,基本上因?yàn)樗扇∪榈姆绞?,所以從開(kāi)始手術(shù)到手術(shù)結(jié)束,一般來(lái)講,比較熟練的隆鼻專(zhuān)家基本上都在三小時(shí)之內(nèi),個(gè)別醫(yī)生可能追求一些細(xì)節(jié),手術(shù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些,一般來(lái)講自體軟肋骨隆鼻3到5小時(shí)是比較常見(jiàn)的,也是比較合理的一個(gè)手術(shù)時(shí)間。
根據(jù)不同的失敗原因,再修復(fù)的最佳時(shí)間不一樣。 1.如果是由于假體的歪斜,造成了移位而失敗,一般來(lái)講在術(shù)后兩個(gè)月左右就可以采取二次手術(shù)修復(fù),重新剝離隧道,如果假體不合適,還可以重新選擇新的假體,讓假體在一個(gè)比較正常、合適的位置; 2.如果說(shuō)是由于感染造成隆鼻的失敗,一般來(lái)講都要需要在感染控制半年以后再手,這個(gè)時(shí)候一是感染完全控制,另外就是局部感染造成增生粘連可能在半年左右基本得到緩解,這時(shí)候鼻背的組織,相對(duì)來(lái)講比較松軟一些,我們?cè)倏紤]進(jìn)行二次的修復(fù)手術(shù)。