胃癌的放射治療主要用于可手術胃癌術后的輔助治療，采用5-氟尿嘧啶為基礎的同步化放療。 胃癌根治切除后T2b、T3、T4或Nx但無遠處轉移病例應給予術后同步化放療。非根治性切除有殘存病例，無論病例如何，都應給予術后同步化放療。無遠處轉移的局部晚期不能手術切除胃癌，如果病人一般情況允許，應給予同步化放療，以期取得能手術切除的機會或長期控制的機會。不能手術晚期胃癌出現(xiàn)嘔血、便血、吞咽不順、腹痛、骨或其他部位轉移灶引起疼痛，嚴重影響患者生活質量時，如果患者身體狀況允許，通過同步化放療或單純放療可起到很好的姑息減癥作用，可采用常規(guī)或適形調強放療。 術后輔助治療宜在術后4周，身體基本恢復后進行。Ⅰ期腫瘤浸透肌層或有區(qū)域淋巴結轉移時，建議術后同步化放療；Ⅱ期,建議術后同步化放療；Ⅲ期,建議術后同步化放療，也可考慮術前同步化放療；Ⅳ期,建議術后同步化放療，也可考慮術前同步化放療；術后局部復發(fā)病例如果無法再次手術且未曾接受過放療，身體狀況允許，可考慮同步化放療，化放療后4周評價療效，以期爭取再次手術。

目前，三維適形和調強照射技術是大部分實體瘤的基礎放療技術，采用這種技術的前提是需要在定位CT上對放療靶區(qū)勾畫范圍進行詳細界定，才能進一步規(guī)范靶區(qū)設計，減少不同單位、不同醫(yī)師靶區(qū)勾畫的異質性，以期提高區(qū)域控制率和降低毒性反應，并為臨床研究的靶區(qū)設計提供參考不同部位的淋巴引流特點不同。 各淋巴結引流區(qū)的邊界范圍及放療指征作者通過對解剖、影像和淋巴結引流規(guī)律的詳細分析，按照胃的血供對胃區(qū)域淋巴結進行分區(qū)，并提出各淋巴引流區(qū)照射指征和勾畫原則，所有陽性淋巴結區(qū)需要預防性照射至下一站，針對跳躍轉移的概率提出對7、8、9和12組淋巴結的重點預防照射。基于解剖、影像和淋巴結引流規(guī)律的分析是優(yōu)化胃癌術后放療靶區(qū)設計的重要方面，但仍需要通過單純術后或放化療后胃癌患者淋巴結復發(fā)的分析(復發(fā)率及空間分布)、前瞻性隨機對照研究的驗證，以進一步指導和完善靶區(qū)設計。

胃癌患者在放化療期間注意的飲食有： 1、平時的飲食中，食道癌患者應多吃含抗癌物質的蔬菜水果，如卷心菜、大蔥、大蒜、白蘿卜等，應多吃些富含富含β胡蘿卜素、維生素c、維生素A的食物。胡蘿卜素是清除“自由基”的有效物質之一，具有較強的抗癌作用。β胡蘿卜素和維生素c主要存在于綠色蔬菜的根、莖、葉，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。 2、飲食要科學、合理，不可盲目進行進補。最好多吃高熱量、高蛋白為主的營養(yǎng)食物，以提高人體對抗癌藥物的耐受性。多吃雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，飲食要多樣化，注意膳食搭配，以其各種營養(yǎng)成分相互補充，提高機體免疫力。 3、注意飲食禁忌，在放療后應忌食辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因為這些食物會引起食道痙攣，使患者產生不適。同時食道癌化療應避免進食冷流食，放置較長時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也禁吃。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。

在放療過程中，盡量不要中斷治療，以免延長治療時間，降低放療效果。為了使放療所致的腫瘤細胞壞死釋放的毒素盡快排出體外，應多飲水。每日飲水量為3000毫升左右，以增加尿量，減少全身反應。放射治療通常會采取分次治療，是為了在治療腫瘤的同時不要對正常組織造成太大的傷害。一般療程為一天一次、每次約10分鐘、每周5次（周一至周五），總共次數(shù)會因不同腫瘤而有所區(qū)別，在根治性治療（根除或是輔助）的療程大約為五到八周。 療程中除了禮拜六、日休息之外，最好不要有超過一周的中斷。因為某些長得比較快速的腫瘤（例如頭頸癌），在經過約四周的治療后，會開始“再增殖”，在此期間每休息三天就等于減少一次放射治療的效果，對于腫瘤控制有不好的影響。在放射治療期間，應盡量避免治療中斷，若由于非治療原因而中斷(如設備故障、假日等)，需要采取措施將治療時間縮短，或增加總劑量，如在假日內加班，在一日內給予多次治療等；若由于治療過程中急性反應嚴重，則盡可能加強支持療法，避免中斷。若不可避免，中斷時間盡量短，并適當增加總劑量，以彌補中斷所帶來的不良影響。

臨床上，胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主，結合一些組織細胞學、腫瘤標志物檢查等，胃鏡加鏡下活組織檢查，主要通過活檢來確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內鏡多塊活檢可以提高診斷陽性率。我國普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%～20%的警覺性。對40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內鏡檢查,對慢性胃病患者應定期復查胃鏡。胃鏡下活檢病理報告為中重度不典型增生的病人,應重復多次胃鏡及活檢, 以免延誤診斷。在進行內鏡觀察時,須注意以下幾點： 1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化；2) 是潰瘍還是糜爛性變化；3)異常色調；4)異常粘膜皺襞；5)易出血性； 6)血管透見像的變化；7)胃壁的硬化、變形。不過, 最后診斷則要根據病理組織所見, 當上述變化為單發(fā)或限局性變化時, 對可疑的病變進行積極的活檢極為重要。