早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變術(shù)后成年以后能不能進行近視眼手術(shù)，要根據(jù)孩子的情況來看。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，如果進行了玻璃切割手術(shù)，說明孩子的眼底病變比較重，是4B期或者5期的病變，有過視網(wǎng)膜脫離，這種孩子一般預后比較差，即便是手術(shù)以后，視網(wǎng)膜能夠復位，最后視力能達到0.1的，大概也只占4%~5%，不足10%。所以，成年以后能不能進行近視眼手術(shù)，要根據(jù)孩子的情況來看，如果他矯正視力很好，查眼底沒有活動性病變，可以選擇近視眼手術(shù)。如果矯正視力不佳，做了手術(shù)也沒有意義，還是不能夠矯正視力的，就不應該選擇手術(shù)，讓孩子承擔風險玻璃體切割手術(shù)。

玻璃體切割術(shù)術(shù)后容易產(chǎn)生的并發(fā)癥有視網(wǎng)膜不復位、眼球萎縮等。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變玻璃體切割手術(shù)適應癥一般是4B期或者是5期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，這個手術(shù)相對來說比較復雜，而且預后很差，盡量不要做這個手術(shù)。所以，對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，比手術(shù)成功率高更重要。即便是兒童玻璃體視網(wǎng)膜專家做手術(shù)的它，成功率大概也只有20%左右，術(shù)后會出現(xiàn)很多的問題，最常見的就是視網(wǎng)膜不復位，或者在手術(shù)中出現(xiàn)了醫(yī)源性的裂孔，使得視網(wǎng)膜脫離進一步加重，最后導致眼球萎縮，眼球癆，這種情況也是非常多見的。

玻璃體切割術(shù)術(shù)前需要做以下準備：第一，全身準備，要請麻醉科兒科進行會診，評估孩子的全身情況，然后評估麻醉風險，看看手術(shù)能不能進行；第二，要看看眼部的情況，用眼底鏡檢查或者Ret Cam，兒童視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)，來記錄眼底的情況；第三，用B超和UBM來評估一下眼球的結(jié)構(gòu)，看看手術(shù)能不能進行，手術(shù)風險有多大。

玻璃體切割術(shù)術(shù)后患兒的視力恢復率是比較低的。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)嚴重程度，把它分成了5期，那么只有到4期和5期的時候，激光治療、冷凍治療或者是玻璃體腔注藥治療都不能奏效，可能需要采用玻璃體切割手術(shù)。那么玻璃體切割手術(shù)對于早產(chǎn)兒來說，第一個是操作非常困難，第二個是愈后很差，所以盡量的做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不讓病變進展到嚴重的程度再進行治療。玻璃體切割手術(shù)即便是孩子能夠完成，然后視網(wǎng)膜能夠復位，那么對于孩子來說他的視功能力也是不好的。現(xiàn)在據(jù)統(tǒng)計5期的玻璃體切割時候，視網(wǎng)膜的復位率大概能到20%左右，復位了以后也只有4%左右的孩子視力能到0.1，所以對孩子來說影響非常大，基本上到5期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最后的結(jié)果都是致盲。

早玻璃體切割手術(shù)對孩子來說風險相對是很大。 首先玻璃體切割手術(shù)需要全麻，就需要評估全麻的風險，術(shù)前要請兒科和麻醉科會診來評估孩子的全身風險。如果對于孩子心肺功能不全的，全麻風險可能相對還是比較大的。第二，要評估一下眼部風險，玻璃體切割術(shù)用于4B期或者5期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，對于5期的視網(wǎng)膜病變來說，視網(wǎng)膜已經(jīng)全脫離了，做玻璃切割手術(shù)操作很困難，手術(shù)以后能不能復位，還要看看手術(shù)臺上有沒有出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。一旦出現(xiàn)醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔，最后的結(jié)局，眼球往往是萎縮的，所以對孩子來說，不管是從全身，還是從眼部來說，風險都很高。