心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心血管病專(zhuān)業(yè)10余年,對(duì)心血管內(nèi)科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在冠心病,高血壓病,心肌病,心力衰竭,心律失常等疾病方面均有較深造詣。在心肺腦復(fù)蘇、重癥感染、心律失常復(fù)律、糾正嚴(yán)重心功能不全以及冠心病圍手術(shù)期的急危重癥患者的救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷:2004年于西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系獲學(xué)士學(xué)位。2009年-2013年于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院碩士研究生學(xué)習(xí)階段主要從事臨床科研工作。2013年取得衛(wèi)生部冠心病介入診療資格(培訓(xùn)基地:西京醫(yī)院)。2014年于第四軍醫(yī)大學(xué)獲得內(nèi)科學(xué)(心血管)碩士學(xué)位。在國(guó)家及省級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)6篇。
房顫射頻消融術(shù)就是將房顫里多余的電活動(dòng)路徑進(jìn)行打斷,從而讓正常的電活動(dòng),從竇房結(jié)發(fā)出的電活動(dòng)傳遞到房室結(jié),進(jìn)而通過(guò)電的浦肯野纖維,進(jìn)而傳遞到整個(gè)心室,讓心室進(jìn)行有效的收縮,這是正常的電活動(dòng)。但是房顫的活動(dòng),心房里面產(chǎn)生的多的一些電路,就要通過(guò)射頻消融將這些電路進(jìn)行燒斷,進(jìn)而恢復(fù)到正常的心律,這就是房顫消融的簡(jiǎn)單的手術(shù)的理念。
房性期前收縮應(yīng)該是不會(huì)出現(xiàn)猝死的情況。對(duì)于一些室性的期前收縮,比如室性的早搏,就要密切的觀察,就要密切的尋找一些室性的早搏的形成的原因,對(duì)這種情況要進(jìn)行積極干預(yù),但是對(duì)于房性的早搏或者期前收縮,特別要注意改善自己的生活習(xí)慣和心身的健康,通過(guò)這些改善,就可以避免室性早搏的出現(xiàn),它不會(huì)引起猝死的。
頻發(fā)的房性期前收縮,就是常說(shuō)的房性早搏,房性早搏和對(duì)應(yīng)的室性早搏要進(jìn)行區(qū)別。有很多患者說(shuō)有早搏,但是沒(méi)有說(shuō)清楚,是有房性早搏還是室性早搏,如果是一個(gè)單純的房性早搏,可以通過(guò)改善生活方式,通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)行糾正,不需要特別的治療,當(dāng)然有的患者出現(xiàn)心悸、心慌的癥狀,可以配合使用一些藥物,特別提到就是有的患者經(jīng)常熬夜,參與一些大劑量的活動(dòng),這種情況下可以以休息為主,讓房性早搏改善以后,再進(jìn)行。
房顫發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是因人而異的。 有的人是初發(fā)的房顫,在48小時(shí)之內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)。有的人是陣發(fā)性的房顫,他可以通過(guò)自行的轉(zhuǎn)復(fù),在七天之內(nèi)就可以恢復(fù)到正常的心律。當(dāng)然還有一種房顫類(lèi)型,叫持續(xù)性房顫,它也有一個(gè)明確的定義,就是時(shí)間要大于7天,必須要使用一些轉(zhuǎn)復(fù)的藥物,才能把它轉(zhuǎn)為正常的心律,這種房顫把它叫做持續(xù)性的房顫。當(dāng)然還有一些長(zhǎng)時(shí)間的、長(zhǎng)程的持續(xù)性房顫,比如長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)一年的,這種持續(xù)性房顫,把它叫做長(zhǎng)程的持續(xù)性的房顫。還有一種定義就是永久性房顫,這種永久性房顫指的是不通過(guò)使用各種各樣的轉(zhuǎn)復(fù)的藥物以后,并不能有效的轉(zhuǎn)為竇性心律或者不能維持著,患者正常的竇性心律,這種房顫通過(guò)藥物復(fù)律是不能進(jìn)行有效的,這種情況就把它定義為永久性房顫,所以時(shí)間是不一樣,定義也不一樣。
房顫的心電圖特點(diǎn)就是心室率是絕對(duì)的不規(guī)則、是不整齊的。 正常的心電圖都會(huì)有P波,P波的生成和心房的收縮是有關(guān)系的,當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候,就不會(huì)有P波的出現(xiàn),出現(xiàn)的是一種完全沒(méi)有規(guī)律性的、大小不一樣的小F波,這種小F波的頻率甚至有時(shí)候可以達(dá)到200多次、300多次等,因此他頻率的不規(guī)則,就會(huì)引起心房律、心室率的不規(guī)律,所以說(shuō)他的心電圖特點(diǎn)就是一個(gè)頻率不規(guī)則的小F波,他的QS波群也是不規(guī)律的,但是它的QS波的形態(tài)是正常的。因此總的來(lái)說(shuō),有三個(gè)方面的特點(diǎn),一方面就是他的P波的消失,取而代之的就是一種小F波,另一方面就是他的心室率是絕對(duì)不規(guī)則,就是QS波群間隔是絕對(duì)不規(guī)則,另一方面QS波群的形態(tài)是正常的,這就是房顫的心電圖的三個(gè)最主要的特點(diǎn)。