耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院 去掛號(hào)副主任醫(yī)師。1993年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
診治小兒耳鼻喉常見病,多發(fā)病。主要研究方向?yàn)閮和枞运吆粑鼤和>C合征。
去掛號(hào) 有號(hào)耳鳴耳聾、耳眩暈、咳嗽、慢性咽喉炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎、腫瘤等。 科研方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療耳鳴耳聾、耳眩暈、咽喉炎、過敏性鼻炎等。
去掛號(hào) 有號(hào)頭頸腫瘤外科治療、喉氣管狹窄外科治療。
去掛號(hào) 有號(hào)運(yùn)用中醫(yī)方法為主治療耳鼻喉科疾病,在耳鳴耳聾、耳眩暈、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、反流性咽喉炎、嗓音疾?。晭⑷?、聲帶小結(jié)等)等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
去掛號(hào) 有號(hào)耳聾的診斷需要臨床主訴表現(xiàn)和聽力學(xué)檢查,最后才能做出診斷。 當(dāng)一個(gè)患者來就診的時(shí)候,他常跟醫(yī)生說,最近我覺得耳朵聽聲音不太清楚了,或者說我家人老說我把聲音電視聲音放得很大,這時(shí)候我們通過聽力學(xué)檢查,就發(fā)現(xiàn)了病人,有不同程度的聽力下降,一般來說聽力下降病人感覺的,其實(shí)是語(yǔ)言頻率的下降,定的標(biāo)準(zhǔn)是,在平均的言語(yǔ)聽力在25分貝以上,這就叫聽力下降,也就是俗稱的說是耳聾,也有的學(xué)者叫聽力障礙,所以總的來說,要有主訴臨床表現(xiàn)和相關(guān)的聽力學(xué)檢查,最后才能給病人做出耳聾的診斷。
現(xiàn)在已知的耳毒性藥物很多種近百種了,主要分為以下幾類: 第一,最常見的是氨基甙類的抗生素,代表藥物有鏈霉素卡那霉素,新霉素 慶大霉素, 第二,一些抗癌的藥物,比如說長(zhǎng)春新堿順鉑,這種抗腫瘤的藥也能引起耳毒性, 第三,水楊酸類的解熱鎮(zhèn)痛藥,比如說阿司匹林, 第四,抗瘧類的藥,我們這類藥很少見,但是它的耳毒性是很明確的,比如說奎寧綠奎, 第五,一些利尿劑,利尿劑我們最常見的是,速尿這些利尿劑, 第六,一些是抗肝素的那類藥物, 第七,一些重金屬的藥物,比如說鉈化物, 但是我們以前孩子,小孩子的時(shí)候發(fā)燒了,兒科醫(yī)生或者是內(nèi)科醫(yī)生,就給他打上慶大霉素或者鏈霉素,回去就發(fā)現(xiàn)孩子聽力下降了,所以說氨基糖甙類的抗生素,是耳毒性藥物中最常見的藥物。
突發(fā)性耳聾的后遺癥有耳鳴、耳悶、頭暈、耳石癥等。 突發(fā)性耳聾治了一段時(shí)間,病人就出院了,但是在家里他發(fā)現(xiàn)了,耳鳴沒有好轉(zhuǎn),還有一些病人有耳悶,像耳朵塞個(gè)東西似的特別悶,還有一些病人走路不穩(wěn),頭暈,有的時(shí)候走路深一腳淺一腳,還有一些人出現(xiàn)了耳石癥,比如說躺下來坐起來,一翻身后出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)感,時(shí)間很短不超過一分鐘,再有一些病人出現(xiàn)了失眠焦慮,還有抑郁的情緒,這也是常見的突發(fā)性聾的后遺癥,還有病人說突發(fā)性聾治好就不犯了嗎,也有一些人突發(fā)性聾治好了以后,隔了幾年或者隔了一段時(shí)間,因?yàn)橐恍┎焕囊蛩赜职l(fā)作了。
突發(fā)性耳聾可以預(yù)防。 突發(fā)性聾雖然它的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,但研究人員發(fā)現(xiàn)生活和飲食習(xí)慣與突發(fā)性聾有一定關(guān)系,比如說工作緊張生活節(jié)奏過快睡眠不足,作息不規(guī)律和不良的飲食習(xí)慣,確定是導(dǎo)致突發(fā)性聾的重要因素,因此我們要避免暴露在吵雜的環(huán)境中,少去迪廳和歌廳,注意睡眠要充分,還有要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持一個(gè)良好的心情,再有一些老年的突發(fā)性聾患者也不少,跟他的高血壓,糖尿病,一些腦血管病的易患因素也有關(guān),這些病人也要做一些預(yù)防。
根據(jù)耳聾的分型,治療時(shí)間不一樣。 我們根據(jù)聽力圖,可以把突發(fā)性耳聾分成四個(gè)型,低中頻下降型,中高頻下降型,平坦型,全聾型,在臨床上我們總結(jié),低中頻下降型的治療效果是最好的,是大約治一兩周,有些病人就感覺能聽見了,有明顯的好轉(zhuǎn),平坦型效果略差,中高頻和全聾型,是臨床中效果最差的一個(gè),總的來說,突發(fā)性聾效果也根據(jù)病人來診的時(shí)間有關(guān),如果病人發(fā)現(xiàn)了聾就馬上來了,不超過三天,效果都不錯(cuò),如果是這個(gè)病人過一個(gè)月再來,那這個(gè)效果肯定是大打折扣了。