山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
專業(yè)特長(zhǎng):從事肺癌外科治療30余年,在肺癌早期診斷、微創(chuàng)外科手術(shù)、多學(xué)科綜合治療和個(gè)體化治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)先天性心臟病、風(fēng)勢(shì)性心臟瓣膜病、冠心病的診斷和治療。能夠熟練完成多種先心病的矯治,人工瓣膜置換及冠脈搭橋手術(shù)。近年來(lái),尤其致力于微創(chuàng)心臟外科手術(shù)的研究,先后開(kāi)展了右腋下小切口、正中小切口等微創(chuàng)手術(shù)
去掛號(hào) 有號(hào)熟練掌握各種心臟常見(jiàn)病、復(fù)雜病、疑難病的超聲診斷,特別在先天性心臟病介入治療、左心耳封堵術(shù)及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)、房間隔穿刺術(shù)、房間隔造瘺術(shù)等術(shù)中超聲引導(dǎo)工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)肺部陰影的診斷和鑒別診斷,肺良惡性腫瘤、肺結(jié)核的手術(shù)治療,食管癌手術(shù)治療,縱隔腫瘤的手術(shù)治療。能夠綜合運(yùn)用支氣管鏡、縱隔鏡、胸腔鏡等胸外科診療技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)的診療。
去掛號(hào) 有號(hào)第一種,通過(guò)上腔靜脈來(lái)判斷肺段的段間平面,斷絕行走于肺段之間的靜脈,在解剖性游離情況下,依據(jù)肺段的段間來(lái)判斷段平面。 第二種,通過(guò)支氣管來(lái)判斷段間平面,即切斷肺支氣管之后,通過(guò)純氧鼓肺使肺葉完全膨脹,然后再單肺通氣10分鐘以上,因?yàn)榉侄蔚闹夤芤呀?jīng)被切斷,膨脹以后的肺段氣體難以排出,就可以和正常肺段形成明顯的膨脹線面。 第三種,用染色劑,通過(guò)對(duì)段前動(dòng)脈進(jìn)入要點(diǎn),把需要切除的段染色,也可以形成清晰的段間平面。
肺段切除,又叫解剖性肺臟切除,對(duì)早期肺癌患者而言,采用該術(shù)式后的生存期。與采用標(biāo)準(zhǔn)肺癌切除術(shù)后的生存期,沒(méi)有明顯差異;而進(jìn)行解剖性肺臟切除后,可以在切除腫瘤的同時(shí),最大限度的保留肺部功能。 但是,肺段切除時(shí),結(jié)節(jié)辨認(rèn)比較困難,且肺段平面的選擇也相對(duì)較難。所以在手術(shù)前,需要在CT引導(dǎo)下放置定位器,從而減少術(shù)中對(duì)間接的尋找時(shí)間,在術(shù)前做3D血管重建,以此明確肺部結(jié)節(jié)的位置,從而保證在最大限度切除肺段的同時(shí),保留正常的肺功能。
支氣管袖式切除是指,在手術(shù)中將腋靜脈和動(dòng)脈全部切斷以后,然后把氣管切開(kāi),同時(shí)將氣管切緣送病理檢查,從而保證切緣干凈。 如果腫瘤長(zhǎng)在上葉支氣管開(kāi)口,傳統(tǒng)手術(shù)治療方式,只能進(jìn)行全肺切除術(shù)。而有高血壓、糖尿病等合并癥,以及年齡較大的肺癌患者,難以耐受全肺切除手術(shù)。只有通過(guò)支氣管袖式切除,才能使大部分需要做全肺切除的患者生存質(zhì)量得到以改善。
肺癌微創(chuàng)治療,是利用一次性血管閉合器和氣管閉合器,從而減少對(duì)患者肺部功能的影響,而且在腔鏡0度鏡頭的觀察下,更徹底的清掃淋巴結(jié)。另外,還可以達(dá)到解剖性游離血管和支氣管的效果,手術(shù)效果與常規(guī)開(kāi)胸基本沒(méi)有區(qū)別。 而以前常規(guī)肺癌治療,需要開(kāi)胸切除肺葉,甚至需要做支氣管修飾和肺動(dòng)脈修飾的手術(shù)。
第一,可以用抑制胃酸分泌的藥物,比如西米替丁、者H2受體阻斷劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等,從而抑制胃酸分泌。 第二,患者在術(shù)后,床頭宜抬高30度,從而可以盡量減少體位導(dǎo)致的反流。 第三,患者可以進(jìn)行吞咽功能鍛煉,少量多餐,且在餐后要下地活動(dòng),從而減少食物引起的胃食管反流。 食管癌患者,因?yàn)槊宰呱窠?jīng)被切斷,所以術(shù)后不可避免的會(huì)出現(xiàn)反流癥狀。