麻醉前評(píng)估是否為困難氣道的方法是評(píng)估患者是否有明顯頸部粗短、小下頌、下 頜后縮、牙齒松動(dòng)和突出、開(kāi)口度、頭頸活動(dòng)程度等和借助現(xiàn)代影像技術(shù)來(lái)綜合評(píng)估。 氣管插管術(shù)前評(píng)估是麻醉術(shù)前十分重要的環(huán)節(jié)，術(shù)前提前發(fā)現(xiàn)困難氣道或面罩通氣困難患者，做足準(zhǔn)備將大大降低患者因插管意外而導(dǎo)致的意外。 1、困難氣道：是指在經(jīng)過(guò)常規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)生的管理下患者發(fā)生面罩通氣和氣管插管困難。 2、面罩通氣困難；是指在面罩給予純氧和正壓通氣的過(guò)程中由于以下一種或多種原因。 在術(shù)前評(píng)估氣管插管要注意評(píng)估患者是否有明顯頸部粗短、小下頌、下 頜后縮、牙齒松動(dòng)和突出、開(kāi)口度、頭頸活動(dòng)程度等； 運(yùn)用甲頦間距和下頜骨水平長(zhǎng)度判斷下頜間隙和Mallampatis試驗(yàn)，檢查舌的相對(duì)大小及舌與喉的接近程度。還可以借助現(xiàn)代影像技術(shù)來(lái)綜合評(píng)估。

手術(shù)用全麻好還是局麻好要根據(jù)情況而定。主要由手術(shù)因素、患者因素、麻醉因素三個(gè)方面決定。手術(shù)因素包括手術(shù)方式、大小、手術(shù)預(yù)計(jì)的時(shí)間和手術(shù)部位等?；颊咭蛩匕ú∏?、年齡、生理機(jī)能還有經(jīng)濟(jì)條件等。麻醉因素包括麻醉藥品、麻醉設(shè)備、麻醉醫(yī)生的習(xí)慣等，一般在手術(shù)之前麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的了解和評(píng)估、綜合各種因素為患者提供應(yīng)有的解釋?zhuān)尰颊吆图覍僮龀鲇欣诨颊叩穆樽磉x擇。所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)哪一種麻醉方式更好，適合的方法就是最好的方法。

術(shù)后止痛的方法較多，其中包括全身給藥、局部給藥、外周神經(jīng)給藥、聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛以及患者自控鎮(zhèn)痛等方法。對(duì)于疼痛較輕的患者，口服用藥即可止痛；而癥狀較重的患者，則可使用肌肉注射或者皮下注射的止痛方法。目前，臨床上多應(yīng)用最新的聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛方法，其中術(shù)后鎮(zhèn)痛泵即PCA，可根據(jù)患者自身的疼痛情況，自動(dòng)給藥，效果較好。術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的藥物有：非甾體止痛藥和麻醉性止痛藥。 消炎痛栓是比較常用的非甾體類(lèi)止痛藥物，消炎痛栓 100mg 塞肛門(mén)對(duì)盆腔疼痛的效果特別好，這種藥物沒(méi)有上癮的副作用。此外這類(lèi)藥物還有很多，比如小兒退熱常用的美林 、小兒退熱栓等；麻醉止痛藥：比如杜冷丁，但一般單次的劑量不會(huì)引起上癮。如果手術(shù)比較大，估計(jì)術(shù)后疼痛會(huì)比較明顯的可以用硬膜外或靜脈鎮(zhèn)痛泵。

麻醉的作用主要有以下幾點(diǎn)： 1.臨床麻醉 涉及麻醉前中后即圍手術(shù)期的一切處理。減少患者術(shù)前的精神緊張，保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。 2.重癥監(jiān)護(hù) 危重癥患者或麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能?chē)?yán)重紊亂者，可以集中在集精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位，由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療，麻醉專(zhuān)業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用，參與休克救治和呼吸療法等。 3.急救復(fù)蘇 手術(shù)麻醉過(guò)程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止，在急診室和其他場(chǎng)所由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭（如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等），需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。 4.疼痛治療 對(duì)于各種急慢性疼痛（如、創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛）進(jìn)行治療。 5.舒適化醫(yī)療，無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

老年人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)： 1.老年人往往都會(huì)有很多的合并癥，很多器官都在走下坡路，對(duì)于藥物的敏感程度、耐受力都在下降，代償能力也在下降。對(duì)于老年病人，術(shù)前需要反復(fù)地進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估提出最安全的麻醉方案、流程，術(shù)中也會(huì)利用各種先進(jìn)的儀器，進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，力求最大限度地減少對(duì)各個(gè)器官的損傷，保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個(gè)臟器的血供，降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動(dòng)的發(fā)生，最大限度地保障病人圍術(shù)期的安危。 2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn)，老年患者發(fā)生術(shù)后的認(rèn)知功能障礙，這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關(guān)的研究。