袁勤釗
袁勤釗

骨科 | 副主任醫(yī)師

山西省腫瘤醫(yī)院 去掛號
擅長
擅長于骨肉瘤、尤文氏肉瘤等骨腫瘤及惡性纖維組織細(xì)胞瘤、黑色素瘤等軟組織腫瘤與骨轉(zhuǎn)移瘤的診治。
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  • 如何治療惡性纖維組織細(xì)胞瘤

    惡性纖維組織細(xì)胞瘤目前的治療方法是新輔助化療。先化療,再手術(shù),術(shù)后繼續(xù)化療。 如果腫瘤巨大,化療有效,它可以先把腫瘤縮小,手術(shù)切除范圍就變小,便于保肢。同時如果有一些微小病灶就能通過化療殺滅,提高術(shù)后治愈率。 目前還有新輔助放療手段,這個和化療是類似的。部分患者還可以使用靶向藥和免疫治療,也能取得良好的效果,這個效率相對要低一點(diǎn)。 對于一期監(jiān)視或者淺表性的腫瘤,手術(shù)切除可以達(dá)到根治。對于二期以上的腫瘤輔助治療后,可以做擴(kuò)大切除術(shù),一些復(fù)發(fā)的需要做更大范圍的切除,甚至是截肢。目前有血管重建技術(shù),面對部分復(fù)發(fā)、巨大的腫瘤,患者依然可以實(shí)現(xiàn)保肢治療。

  • 如何診斷惡性纖維組織細(xì)胞瘤

    惡性纖維組織細(xì)胞瘤是專業(yè)醫(yī)師依據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷的。 如果患者早期發(fā)現(xiàn)無痛性、膨脹性生長腫物,有影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。彩超顯示腫物邊界清楚,血運(yùn)相對豐富。CT用于腹部、盆腔診斷,而核磁適合于肢體腫瘤診斷,還有常規(guī)做胸部X線檢查,還可以用PET-CT進(jìn)一步檢查是否有轉(zhuǎn)移灶。 如果根據(jù)臨床和影像學(xué)檢查懷疑患者是惡性纖維組織細(xì)胞瘤,需要進(jìn)行穿刺,通過病理學(xué)來進(jìn)一步診斷。一般如果原發(fā)瘤比較小,直接手術(shù)不必穿刺。如果大的就盡早穿刺,為以后的治療提供指導(dǎo)意見。

  • 惡性纖維組織細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

    惡性纖維組織細(xì)胞瘤呈局限性、膨脹性的生長,早期時是無痛的,很難被發(fā)現(xiàn),很多患者在產(chǎn)生癥狀以后才發(fā)現(xiàn)。它在后期生長巨大的時候,因?yàn)榕蛎洉a(chǎn)生對周邊組織的壓迫,主要表現(xiàn)為疼痛、憋漲。如果侵及了神經(jīng),可以表現(xiàn)出來麻木,導(dǎo)致肌肉的活動無力。 惡性纖維組織細(xì)胞瘤90%是位于深部的,所以很難發(fā)現(xiàn),只有不到10%是比較表淺的,這是容易發(fā)現(xiàn)的。在女性妊娠期的時候,它有加速生長的特點(diǎn)。如果在后腹膜,可以引起食欲減退、全身不適,甚至貧血。

  • 什么是惡性纖維組織細(xì)胞瘤

    惡性纖維組織細(xì)胞瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤。 它一般好發(fā)于四肢和腹膜后間隙,惡性程度很高,大多發(fā)生于成人肢體的深部組織。六十一歲到七十歲是發(fā)病高峰,但在兒童期也可以發(fā)病。約近半數(shù)的腫瘤,累積神經(jīng)膜和骨骼肌的實(shí)質(zhì)層。臨床上一般分型是粘液性的惡性纖維組織、細(xì)胞瘤、多形性的巨細(xì)胞型、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、炎性惡性纖維組織細(xì)胞瘤。

  • 黑色素瘤的預(yù)后如何

    黑色素瘤的預(yù)后主要依賴于診斷的分期和局部有無淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移決定。如果黑色素瘤分期比較早,發(fā)現(xiàn)的早,局部沒有轉(zhuǎn)移,也沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,則黑色素瘤預(yù)后相對要好。 一般一期、二期女性的存活率要高于男性;軀干、頭部原發(fā)的黑色素瘤比四肢要差;高齡與黑色素瘤的存活率成反比;三期黑色素瘤具有明顯的不同預(yù)后;潰瘍型和淋巴轉(zhuǎn)移的數(shù)量多也提示黑色素瘤預(yù)后要差;四期黑色素瘤可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)或者肝臟等重要臟器,相對預(yù)后要差;對于轉(zhuǎn)移到表淺區(qū)域的黑色素瘤,可以進(jìn)行手術(shù)治療,預(yù)后相對要好。 目前黑色素瘤的治療有很多新的手段,但目前統(tǒng)計(jì)學(xué)上還沒有太多的數(shù)據(jù)來分析關(guān)于黑色素瘤預(yù)后的情況。