趙杰
趙杰

呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 去掛號
擅長
擅長于呼吸危重病診斷和搶救及呼吸道管理技術(shù),機(jī)械通氣技術(shù)。
醫(yī)生介紹

大內(nèi)科主任兼呼吸科主任,中國哮喘聯(lián)盟網(wǎng)站編委、江蘇醫(yī)學(xué)會呼吸分會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)組委員,2012年在加拿大皇家維多利亞醫(yī)院/麥吉爾大學(xué)健康中心學(xué)術(shù)進(jìn)修。

同科室醫(yī)生推薦:
邊永君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院   呼吸內(nèi)科

擅于運用中醫(yī)藥及中西結(jié)合方法治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病。

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劉世剛副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院   呼吸內(nèi)科

慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療,尤其在支氣管哮喘的規(guī)范治療、運用支氣管鏡檢查進(jìn)行肺癌診斷、結(jié)合影像學(xué)判斷肺結(jié)節(jié)預(yù)后及使用中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)方面有著豐富的經(jīng)驗。并擅長治療慢性腎炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、失眠、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)科、婦科雜病。

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劉志國副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院   呼吸內(nèi)科
變異性哮喘 鼻炎 慢性咽炎

慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。

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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院   呼吸內(nèi)科
嗜睡癥 肺炎 月經(jīng)性哮喘 呼吸衰竭

特長:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡癥、頑固性失眠、睡眠行為異常等疾病。煙草控制與戒煙。

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  • 呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

    按動脈血氣分析分類,呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭。氧分壓<60毫米汞柱稱為Ⅰ型呼吸衰竭。氧分壓<60毫米汞柱、伴二氧化碳潴留稱為Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭的患者有胸悶、氣短的癥狀。Ⅱ型呼吸衰竭的患者可表現(xiàn)為口唇及四肢末梢紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)胡言亂語、嗜睡、電解質(zhì)紊亂、惡性心律失常等癥狀。Ⅰ型呼吸衰竭是肺換氣功能發(fā)生障礙,以肺炎患者多見。Ⅱ型呼吸衰竭是肺通氣功能發(fā)生障礙,常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者。 按病程分類可分為急性和慢性,急性呼衰是突發(fā)原因引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞等,如不及時搶救,會危及患者生命。 慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺氧氣或伴二氧化碳潴留,但通過機(jī)體代償和適應(yīng),仍能從事日?;顒印?/p>

  • 影響肺換氣的因素有哪些

    影響肺換氣的因素主要包括以下幾個方面:1、呼吸膜的厚度,肺泡氣體通過呼吸膜(肺泡-毛細(xì)血 管膜)與血液氣體進(jìn)行交換。氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比,呼吸膜越厚,單位時間內(nèi)交換的氣體量就越少。呼吸膜的面積:氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。肺不張、肺實變、肺氣腫、肺葉切除或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞,均使呼吸膜擴(kuò)散面積減小,進(jìn)而影響肺換氣。2、肺換氣效率與擴(kuò)散面積呈正比,與其厚度呈反比。3、氣體分子的分子量,肺換氣與分子量的平方根呈反比溶解度,肺換氣與氣體分子的溶解度、氣體的分壓差呈正比。4、通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。

  • 手術(shù)后為什么易誘發(fā)呼吸衰竭

    術(shù)后呼吸衰竭的最常見原因是由于分泌物滯留和院內(nèi)肺炎感染引起的肺不張。由于誤吸口咽分泌物引起的吸入性肺炎較由于誤吸胃內(nèi)容物引起的局限性肺炎。成人呼吸窘迫綜合征, —種非心源性肺水腫,常見于大量胃內(nèi)容物誤吸后。然而,術(shù)后 呼吸窘迫綜合征 總的發(fā)生率似乎正逐漸下降。其他不常見的與呼吸衰竭有關(guān)的肺并發(fā)癥包括廣泛的肺血栓栓塞和脂肪栓塞。術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭多由于通氣不足,術(shù)后麻醉藥效未完全失效所致,可使用拮抗劑,迅速改善通氣情況。若患者術(shù)后口腔分泌物較多,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)加強(qiáng)吸痰,減少口腔、鼻腔分泌物對氣道堵塞。若患者術(shù)后出現(xiàn)舌根后墜,導(dǎo)致上呼吸道梗阻,此時應(yīng)打開氣道或放置口咽通氣管,改善患者氣道梗阻情況。部分患者術(shù)后因氣管插管刺激導(dǎo)致喉頭水腫,可用糖皮質(zhì)激素或霧化進(jìn)行緩解,若經(jīng)過處理后仍未緩解,應(yīng)重新進(jìn)行氣管插管或?qū)夤芮虚_避免氣道梗阻導(dǎo)致窒息。術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)明確原因,再對癥進(jìn)行處理。

  • 誤吸為什么會導(dǎo)致呼吸衰竭

    誤吸是造成呼吸衰竭的重要原因之一,異物吸入氣管后,呼吸道黏膜會在異物以及酸性藥物共同作用刺激下出現(xiàn)炎癥反應(yīng),增強(qiáng)了肺泡毛細(xì)血管滲透性,增加了氣管內(nèi)的分泌物,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。誤吸導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)病率和死亡率較高,給予患者早期的誤吸物清除能夠有效降低死亡率.異物吸入是兒童(1-3歲)和成人呼吸道梗阻的原因之一,是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質(zhì)從咽進(jìn)入氣管的過程。兒童吸入的異物有食物(如堅果)和非食物物體(硬幣、珠子),而成人吸入的異物主要為食物(肉、魚刺)或胃內(nèi)容物等。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺癥狀時應(yīng)考慮有異物吸入的可能?;颊呓?jīng)常表現(xiàn)喘鳴、咳嗽及呼吸急促。如果異物在氣管的遠(yuǎn)端,體格檢查將發(fā)現(xiàn)不規(guī)則的呼吸音;如果異物位于喉和氣管水平,除了表現(xiàn)喘鳴,還有咯血,氣道痙攣及使用輔助肌性呼吸。對于射線可穿透的異物,胸部 X 線檢查可能不能診斷,但吸氣及呼氣的節(jié)律可以提示存在肺不張或阻塞性肺氣腫。

  • 為什么飲酒過度會導(dǎo)致呼吸衰竭

    酒中含有大量乙醇,乙醇屬于微毒類、有脂溶性物質(zhì),是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,通常表現(xiàn)為先興奮,后抑制,嚴(yán)重中毒時可出現(xiàn)延髓中樞抑制,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭,而呼吸衰竭是急性乙醇中毒致死的主要原因。飲入的乙醇 80%由小腸上段吸收,空腹飲酒時,1.5 小時內(nèi)吸收乙醇達(dá) 95%以上,2.5 小時內(nèi)已全部吸收,胃內(nèi)有食物存在可延緩乙醇的吸收。飲入體內(nèi)的乙醇約 2%不經(jīng)轉(zhuǎn)化,便從肺呼出或隨尿排出,其余部分在肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,最后代謝為二氧化碳和水。為什么有些人喝酒容易臉紅?由于我國人群中部分人醛脫氫酶基因有變異及活性低下,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積引起血管擴(kuò)張、面部潮紅、心動過速、脈搏加快等反應(yīng)。大量乙醛可引起肝、腦和其他組織器官損傷。所以在飲酒前進(jìn)食可以相對延緩酒精的吸收,而當(dāng)家人或朋友因為飲酒過多導(dǎo)致昏睡之時,且不要疏忽大意,以為睡一覺就萬事大吉,殊不知有部分人就因為酒精中毒一睡不起了,這樣的慘劇也時有發(fā)生。因此對于飲酒應(yīng)有所節(jié)制,不貪杯,不勸酒。