兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 去掛號李英,副教授,中醫(yī)兒科學(xué)博士,副主任醫(yī)師,第六批全國老中醫(yī)藥專家王孟清教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,歐正武名醫(yī)工作室成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會第一屆青年委員會委員。
擅長各種兒童常見病及兒童腫瘤的治療。
去掛號 有號兒科、兒童保健工作,專長高危兒隨訪、兒童生長發(fā)育障礙與營養(yǎng)性疾病、兒童心理行為疾病與心理咨詢。
去掛號 有號診治各種兒科、新生兒科疑難,危重疾病,尤其是哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。
去掛號 有號兒童神經(jīng)疾患。
去掛號 有號中醫(yī)的優(yōu)勢是可以通過辨證分型治療性早熟。 治療性早熟首先要看病因分類,通過中醫(yī)辨證分型分辨是中樞性的性早熟,還是外周性的性早熟。 不完全性的中樞性性早熟雖提早出現(xiàn)第二性征,在2歲以內(nèi)的青春變異性孩子會出現(xiàn)單純的乳房早發(fā)育或單純的陰毛早現(xiàn),可以按照孩子的體質(zhì)辨識,分辨是屬于陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型,按照辨證處理治療。不完全性的中樞性性早熟有自愈的傾向,用中藥治療效果較好。 中醫(yī)和西醫(yī)治療性早熟各有優(yōu)勢,臨床上要鑒別后再來判斷使用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療。
兒童多動癥的干預(yù)除了內(nèi)服方藥之外,還可以通過外治法的治療來干預(yù)。 外治法在中醫(yī)方面主要是通過小兒的針灸、推拿、貼耳穴干預(yù),西醫(yī)干預(yù)主要通過家庭行為(看一些有效的書籍)、生物反饋訓(xùn)練(腦電生物反饋訓(xùn)練)、感統(tǒng)訓(xùn)練(感覺統(tǒng)合訓(xùn)練)干預(yù)。 如果孩子肝火偏旺,可以清肝經(jīng)、清心經(jīng),還可以通過化痰、健脾胃等外治法來治療。另外,可以通過貼耳穴幫助孩子治療多動癥。
以下三類中藥適合治療性早熟患兒: 第一、陰虛火旺的孩子在界定的年齡狀態(tài)下出現(xiàn)了第二性征的提前發(fā)育、脾氣較大,可以用知柏地黃湯或知柏地黃丸來治療,可以滋腎陰、降虛火。 第二、濕熱體質(zhì)的孩子體型偏胖,容易生痰、生濕,在界定的年齡狀態(tài)下的提前出現(xiàn)第二性征,可以用中醫(yī)當(dāng)中的龍膽瀉肝湯治療。 第三、痰濕體質(zhì)的孩子也會表現(xiàn)形體的肥胖,舌質(zhì)淡胖有齒痕,可以用中藥當(dāng)中的二陳湯來健脾燥濕,從而治療性早熟。
通過觀察孩子多動癥發(fā)作的次數(shù)、是否能保持課堂紀(jì)律、家長反饋、調(diào)查問卷等判斷小兒多動癥是否好轉(zhuǎn)。 小兒多動癥的療效主要是通過癥狀改善情況來判斷。 如何判斷小兒多動癥癥狀改善: 1、通過觀察孩子的多動發(fā)作次數(shù)、多動的發(fā)作場合、注意力缺陷是否能夠有效的控制。 2、孩子在是否能完善作業(yè)、保持課堂紀(jì)律。 3、通過家長反饋,如孩子在家里的表現(xiàn)如何,要跟學(xué)校老師進行溝通,了解孩子在校的表現(xiàn)情況,從而進行判斷。 4、通過孩子的調(diào)查問卷及量表判斷孩子的多動癥是不是得到有效的控制。
可以使用曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通等促性腺激素釋放激素的類似物的治療。 性早熟最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素的類似物,在臨床當(dāng)中運用一些制劑,有類似于促性腺激素的作用,可以阻斷第二性征的進展?fàn)顟B(tài),如阻斷女孩過早的乳房發(fā)育,目前在臨床當(dāng)中常用有:曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通,為促性腺激素釋放激素類似物的應(yīng)用,主要的運用目的為抑制過快的第二性征的發(fā)育狀態(tài),從而讓骨齡和年齡達到平衡狀態(tài)。