兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤,女,兒科學(xué)博士,擅長于兒童哮喘,慢性咳嗽,難治性肺炎、兒童間質(zhì)性肺疾病、反復(fù)呼吸道感染、過敏性疾病、免疫性疾病,主持省部級課題1項(xiàng),參加國家及省部級課題5項(xiàng);以第一作者發(fā)表文章8篇,參編專著3部。
治療小兒難治性肺炎的藥物如下: 對于急性重癥的難治性肺炎,首先要保證生命體征平穩(wěn)的藥物,比如這個(gè)孩子是肺炎合并心衰,就需要強(qiáng)心、利尿,同時(shí)應(yīng)用抗感染的藥物。在醫(yī)院也要根據(jù)孩子生活的環(huán)境、生活的經(jīng)歷和孩子的基礎(chǔ)條件,既往的疾病,來選擇相對合適的藥品。 如果孩子的病原學(xué)檢測結(jié)果顯示,檢測到了一些特殊的細(xì)菌以后,醫(yī)院就會根據(jù)孩子的病原體進(jìn)行調(diào)整。如細(xì)菌的感染,可以使用利奈唑胺或者萬古霉素,而對于大腸桿菌的感染,會使用美羅培南等碳青霉烯類的抗生素。
小兒難治性肺炎預(yù)防方法包括: 1、對于重癥肺炎,首先是減少去人群聚集多的地方,尤其是在秋冬季和春季流感肆虐的季節(jié)。 2、可以考慮適當(dāng)?shù)慕臃N肺炎疫苗,減少肺炎鏈球菌感染以后的肺炎發(fā)病率。 3、對于長期治療效果不好的難治性肺炎,首先要注意在孩子喂養(yǎng)的過程中間,一定要讓他安安靜靜的吃東西,在他吞咽結(jié)束以后,再進(jìn)行大笑、玩?;蛘呤桥懿?。
小兒難治性肺炎的確診方式如下: 一、對于重癥肺炎: 1、第一時(shí)間到醫(yī)院就診,醫(yī)生會判斷孩子是不是存在危及生命的一些狀況,在緊急處理危及生命的狀況同時(shí),會給他做胸部的影像檢查,了解肺部感染情況。 2、進(jìn)行氧合的檢查,就是血?dú)夥治?,它可以了解孩子對氧的需求,根?jù)血?dú)獾慕Y(jié)果會調(diào)整孩子給氧的方式。 3、進(jìn)行血液的檢查,查孩子的感染源、重要臟器的功能。 二、對于慢性的治療效果不好的肺炎,可以通過檢查胸部影像、支氣管鏡、痰培養(yǎng)進(jìn)行確診。
小兒難治性肺炎的并發(fā)癥如下: 1、病情危重肺炎的孩子,其并發(fā)癥是致命性的,UI導(dǎo)致孩子的死亡。 2、遠(yuǎn)期對于孩子造成的后遺癥有哮喘、閉塞性細(xì)支氣管炎。 3、在重癥肺炎急性期,可以出現(xiàn)氣胸、胸腔積液、膿毒癥或者是感染進(jìn)一步的擴(kuò)散會導(dǎo)致中毒性腦病、顱內(nèi)感染。 4、對于治療效果不好病程長的孩子引起的并發(fā)癥,除了反復(fù)的感染所導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張癥以外,還有肺膿腫的形成,同時(shí)部分孩子可以導(dǎo)致肺功能下降,而引起肺源性心臟病。
小兒難治性肺炎的危害如下: 1、對于重癥肺炎的急性期,它可能會危及孩子的生命安全,所以首先要保證孩子的生命安全,并且在急性期經(jīng)過以后,需要幫助這個(gè)孩子減少遠(yuǎn)期的后遺癥。 2、對于病程長治療效果不好的肺炎,它會導(dǎo)致肺功能下降,而肺功能的下降長期的影響是可以引起肺心病,對孩子的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。