可以考慮放射治療的胰腺癌患者如下：1、可手術切除病例，就是相對比較早期病例，可通過術前的新輔助放療殺滅術中的病灶，讓腫瘤縮小、降期，然后可以更好地達到一R0切除的目的。2、臨界可切除的病灶，如腫瘤、胰腺癌腫瘤，要是侵犯了腸系膜上靜脈，或者是腸系膜上動脈，又或者是脾靜脈，這個時候我可考慮術前的新輔助放療或放化療，讓腫瘤縮小，減輕與周圍重要臟器血管的關系。3、無法手術切除的病人，可同步的放化療，以此控制腫瘤的進展，讓腫瘤處于一個不發(fā)展、穩(wěn)定，甚至是短期內縮小的狀態(tài)。

胰腺癌的臨床分期，比較通用的為TNM分期，T代表腫瘤本身，N代表有沒有淋巴結轉移，M代表腫瘤有沒有發(fā)生遠隔器官轉移，如肝臟、肺臟、腹膜的種植轉移。早期的腫瘤一般都會局限在胰腺之內，然后腫瘤的大小大多在2公分或5公分以內，沒有明顯的淋巴結和遠隔臟器的轉移，這部分病人可以獲得手術的機會。隨著腫瘤的變大，周圍血管的侵犯，淋巴結的轉移，或者是遠隔臟器的轉移，這部分病人也叫中晚期的胰腺癌，這些病人一般都會失去根治性手術切除的機會，即便是手術也是姑息性的手術，如胃空腸吻合、膽腸吻合。

慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別點如下：1、胰腺炎是胰酶的自身消化所致，病人會腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道不良癥狀，化驗會發(fā)現(xiàn)病人的血、尿淀粉酶都有所升高，甚至出現(xiàn)血糖波動或異常，它主要表現(xiàn)為腹痛和胰腺的內外分泌功能變化，慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個高危因素。2、胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都比較困難的腫瘤，胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌種的部位侵潤深度，其臨床特點是病程短，病情惡化比較快，病變發(fā)展比較迅速，如果不經治療，大部分病人的生存期短于一年。

胰腺癌術后，可能出現(xiàn)的后遺癥如下：1、比較近期的并發(fā)癥為胰漏。胰腺癌術后，會把胰管和小腸縫到一起，如果病人年齡比較大，術前合并糖尿病，或者術后低蛋白、營養(yǎng)不良，導致胰管和黏膜的愈合欠佳，這個時候胰液就會通過胰管進入到腹腔，通過腹腔引流管進一步流出到體外。2、術后出血。出血一般包括腹腔內出血、吻合口出血、消化道出血、腹腔內出血，一般是由于手術創(chuàng)傷比較大，止血不徹底導致的，一般在術后24小時內比較容易出現(xiàn)和發(fā)生。3、術后營養(yǎng)不良。4、少數(shù)患者會出現(xiàn)術后的胃癱，就是胃腸道吻合口愈合得非常好，但是胃的動力不夠，就會引起胃癱。

導致胰腺癌的常見病因如下：1、飲酒。美國Silverman做過一些調查，發(fā)現(xiàn)長期飲酒的人比少飲酒或不飲酒的人發(fā)病率明顯增高。2、吸煙。煙霧里含有大量的尼古丁，或者是其他的有害物質，如N-亞硝酸鹽，吸煙可以促進膽管上皮，或者胰管上皮的不典型增生，經過長期的發(fā)生、發(fā)展、變化，久而久之就會促進胰腺癌的發(fā)生。3、糖尿病。實驗研究表明，胰島素在體內或體外能促使胰腺癌細胞生長，高濃度的胰島素能使胰島素樣生長因子受體活化，產生包括細胞周期進程在內的生長促進效應。4、幽門螺桿菌感染。研究顯示，胰腺癌患者幽門螺桿菌感染陽性的病人跟陰性的病人相比，胰腺癌的發(fā)病率明顯的升高。5、慢性胰腺炎。流行病學和分子生物學研究表明，慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個高危的因素。6、基因的突變在胰腺癌的發(fā)生、展過程中，也有一個非常重要的作用。