皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門(mén)診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
激光治療痤瘡的優(yōu)點(diǎn)。第一、快捷。第二、安全,快捷是比較快的能控制住炎癥,而安全在于不會(huì)留下疤痕,因?yàn)槊}沖染料激光后光斑打到囊腫和膿皰上最后形成輕輕的紫癜反應(yīng),可是表皮是不破潰的,所以這一點(diǎn)避免了其他的激光造成的疤痕。它的缺點(diǎn)就是不好看,做完激光后紫紅色的印記要持續(xù)四天六天,甚至一周才能逐漸消退,所以臉上一個(gè)紫點(diǎn)一個(gè)紫點(diǎn)的就覺(jué)得很不好看。
影響脈沖染料激光治療痤瘡的因素有三個(gè)客觀因素,第一、如果患者有日曬史,剛剛回來(lái)沒(méi)有一周的時(shí)間是不允許做的,所以一般都在做激光前都要問(wèn)病人的日光暴露史。第二、有面部皮膚屏障功能有沒(méi)有問(wèn)題,是不是處于過(guò)敏狀態(tài),是不是使用了光敏感藥物,這些都會(huì)影響激光的治療效果。第三、病人在口服藥物,比如:光敏藥物或者有基礎(chǔ)疾病,比如:心臟不好、血糖不好、疤痕體質(zhì)或極度恐懼激光,都不適合激光治療。
激光治療痤瘡需要大概兩小時(shí)。激光治療痤瘡一般激光前要做面部清潔,因?yàn)槊娌壳鍧崟?huì)把粉刺、膿皰、炎癥性的東西清理干凈,如果怕疼的患者會(huì)給他敷個(gè)表面麻醉,表面麻醉一般需要四十分鐘或一個(gè)小時(shí),表面麻醉后就卸麻洗臉,再去給病人做激光,那激光的時(shí)間就相對(duì)比較短了。大概經(jīng)過(guò)五到十分鐘就OK了,做完激光后要再給他冰敷,所以算下來(lái)整體的時(shí)間得將近兩個(gè)小時(shí)。
激光治療痤瘡有可能會(huì)復(fù)發(fā)。激光治療痤瘡是個(gè)比較成熟的技術(shù),不同類(lèi)型的痤瘡選擇激光就需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)判,能選擇激光的痤瘡一般選擇囊腫性痤瘡、丘疹膿皰性痤瘡,這樣激光打到皮損上面能夠加速消退,減輕疤痕形成。痤瘡本身是容易復(fù)發(fā)的疾病,因?yàn)樗绊懙囊蛩睾芏?,而且治療方法不光單單激光一種,所以痤瘡是因不同類(lèi)型,不同皮癬的情況給選擇不同的治療方案。
痤瘡里面的白色物質(zhì)是我們皮膚的皮脂,往往痤瘡患者都是有大量出油、皮脂溢出、毛孔粗大,那在粗糙的毛孔里面就會(huì)有皮脂,還有毛囊的脫落的角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度的角化共同形成白色物質(zhì)。黑頭就是它的外面是有個(gè)黑色素沉著,所以當(dāng)有時(shí)會(huì)擠黑頭時(shí)前面頂出黑色的角栓,下面有白色的皮脂,所以它不是螨蟲(chóng),就是痤瘡患者毛囊的過(guò)渡角化形成的粉刺,粉刺發(fā)炎后變成紅疙瘩,變成毛囊炎癥或囊腫。