美容外科 | 副主任醫(yī)師
張海林,男,在取得中國協(xié)和醫(yī)科大學整形外科專業(yè)博士學位后留院工作。參加科技部、教育部科研基金的多項科研工作。
乳房再造術后出現(xiàn)體溫升高,有可能是正常的。如乳房再造術后出現(xiàn)吸收熱(體溫不超過38℃或38.5℃),就屬于正常現(xiàn)象。如患者出現(xiàn)高熱與感染有關,如假體感染、手術切口感染、呼吸道感染等,引起的高熱都是不正常的,都要分析患者高熱的具體原因,再進行相應的處理。 因此乳房再造術后,如出現(xiàn)高熱,應盡快到醫(yī)院進行進一步的檢查和處理,根據(jù)不同的情況,做相應的處理。
目前為止沒有證據(jù)表明,隆胸后會造成乳腺癌。 其實在美國曾經(jīng)有一段時間,是將假體隆胸叫停過的,就是禁止將假體,用于隆胸的手術,主要的原因,也是有很多的患者進行投訴,認為說做了隆胸手術以后,出現(xiàn)了乳腺癌的情況,美國FDA就是因為這個原因,將乳房的假體全部叫停,停止應用在隆胸這一塊,這一領域,然后通過大樣本的回顧性調查,和一些組里的研究發(fā)現(xiàn),做過隆胸手術,和沒做過隆胸手術的患者,在乳腺癌的發(fā)病率上,沒有統(tǒng)計學上的差異,所以美國在2003年,將乳房的假體又逐漸的放開,可以將它應用的乳腺的,隆乳這一領域,所以隆乳以后,它和乳腺癌的發(fā)生,沒有一個明確的關系,大家可以放心地使用。
隆胸主要適用于乳房發(fā)育不良,或乳房萎縮的患者。 隆胸的方式,應根據(jù)患者不同的情況進行選擇,主要原因是有些女性因乳房發(fā)育較小,希望能讓乳房體積增大,獲得更好的形態(tài),有部分女性是因為哺乳后,乳房萎縮體積變小并且乳房局部皮膚彈性變差,甚至有輕度下垂情況,這些都可通過隆胸,來改善患者的局部乳房形態(tài)。 對于需要做隆胸的患者,手術前應做相應的檢查,來看患者是否耐受手術。
假體隆胸手術因為隨著技術的改進,隨著整個治療理念的改進,其實假體手術較成熟、較安全,手術時間也大大的縮短。 對于有經(jīng)驗、技術較成熟的醫(yī)生,假體隆胸手術基本在1小時內,就可以完成。如借助內窺鏡的輔助,基本也在1小時左右,就可完成。在整個治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)不同情況,時間會有一定的延長,但基本上時間相差不大。但對于不同的手術方法,可能也會有一定的區(qū)別。
假體隆胸后會有個自然愈合的過程,一般在假體隆胸時,醫(yī)生會根據(jù)不同情況,給患者選擇是否在手術中放置引流管。 放置引流管的目的是為了將假體周圍的滲液或滲血引流出來,以減少包膜攣縮的發(fā)生和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 一般引流液較少后,就將引流管拔除,對于隆胸后的消腫過程也是個自然過程,不太建議強行的應用手段去進行改變,比如有些患者沒有必要通過熱敷、冷敷或理療等手段,來加快消腫。 當然在隆胸后,其實也可遵醫(yī)囑應用加快消腫的藥物,如邁之靈等藥物。