眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后眼科工作至今,通過(guò)20余年大量臨床工作的積累,目前熟練掌握白內(nèi)障、青光眼等顯微內(nèi)眼手術(shù)技巧,精通結(jié)、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
現(xiàn)在青光眼的發(fā)病率確實(shí)越來(lái)越高,有以下因素: 1、現(xiàn)在因?yàn)樯詈蛯W(xué)習(xí)工作的環(huán)境發(fā)生了變化,低頭看手機(jī)的非常多,這種情況以及在暗室里面工作的情況非常多,這種情況下,長(zhǎng)期的工作性質(zhì)會(huì)造成晶體往前沖,前房的空間就會(huì)變窄,變窄以后就會(huì)繼發(fā)青光眼; 2、現(xiàn)在人的壽命越來(lái)越長(zhǎng),人年齡大了以后,晶體會(huì)逐漸增厚,年輕的時(shí)候可能只有3點(diǎn)幾毫米,當(dāng)年齡大了以后會(huì)膨脹到5點(diǎn)幾毫米,別看只有2毫米,但是在眼球這么一個(gè)微觀結(jié)構(gòu)里面,就占了很多的空間,這部分老年人因?yàn)榫w增厚,因?yàn)閼翼g帶的松馳往前膨,會(huì)造成前結(jié)的擁擠,因此就是老年人的急性閉角青光眼非常多,所以因?yàn)槔淆g化造成的人的壽命增長(zhǎng),造成青光眼的病人會(huì)越來(lái)越多。
激光在青光眼的治療上應(yīng)用是非常廣泛的,有一些病人,尤其閉角型青光眼,在他早期還沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候,就可以預(yù)防性打激光,而這種激光治療對(duì)病人有利而無(wú)害,就是說(shuō)在虹膜上打一個(gè)孔,造成患者前后房的溝通,這樣這部分病人就會(huì)在后期可以避免青光眼的急性發(fā)作,我們?cè)陂T診如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人前房很淺,眼軸很短,那其實(shí)沒(méi)有發(fā)作,也要預(yù)防性的打激光。另外一種激光,叫房角成型,這部分病人往往都是在青光眼發(fā)作過(guò)或者急性發(fā)作過(guò),眼壓不能控制的情況下,可以做一個(gè)房角成型,幫助他的眼壓下降。另外還有一種激光叫睫狀體光凝,而這種睫狀體光凝,一般應(yīng)用在晚期青光眼,是不能治愈的青光眼,打它的目的是盡量讓患者的眼壓下降,將患者的頭疼緩解,所以青光眼的激光治療有非常多種。
青光眼常做的手術(shù)有兩種,青光眼的手術(shù)和白內(nèi)障的手術(shù),也就是說(shuō),單純的白內(nèi)障手術(shù)也可以解決青光眼的問(wèn)題。還有青白聯(lián)合手術(shù),就是青光眼和白內(nèi)障一次完成,這些病人術(shù)后有很多的注意事項(xiàng): 1、術(shù)后不能低頭; 2、不能使勁,大便、咳嗽、打噴嚏都不能使勁; 3、不能揉眼睛,尤其單純青光眼的病人術(shù)后是絕對(duì)不能揉眼睛的,單純的青光眼手術(shù),術(shù)后會(huì)有一個(gè)濾過(guò)泡,如果按揉眼睛,可能造成前房變淺,或者濾過(guò)泡消失,這些都可以造成手術(shù)失敗。因此,無(wú)論是單純做了白內(nèi)障手術(shù),還是青光眼手術(shù),還是青白聯(lián)合手術(shù),術(shù)后一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要揉眼睛,避免手術(shù)以后的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。
青光眼是一個(gè)可以遺傳的疾病,而且它的幾率是很高的。 開(kāi)角型青光眼,是因?yàn)榉拷枪δ墚惓#@種房角功能異常是可以遺傳的。 閉角型青光眼是因?yàn)椋矍蚨?、角膜的扁平或者晶體偏厚,這種眼球結(jié)構(gòu)也是可以遺傳的。在門診也可以經(jīng)常見(jiàn)到老年人來(lái)看青光眼,我們就要提防他孩子是不是也要來(lái)看一眼。青光眼是完全可以遺傳的,因此當(dāng)你自己被發(fā)現(xiàn)青光眼以后,一定要想到父母是不是這樣,孩子是不是這樣,一定要帶上家人及時(shí)的排查。
開(kāi)角青光眼和閉角青光眼都有一些遺傳的因素。 開(kāi)角青光眼,它的下水道,就是房角,沒(méi)有關(guān)閉,它是開(kāi)放的,水下不去是因?yàn)榉拷堑馁|(zhì)量出問(wèn)題了,它的通透性差,這部分病人可能會(huì)有一些遺傳的傾向,比如父輩有開(kāi)角青光眼,到你這一代可能也會(huì)有房角發(fā)育障礙,房角功能不好的情況。 閉角青光眼也會(huì)遺傳,因?yàn)殚]角型青光眼有一部分人是因?yàn)檠矍蜻^(guò)小、角膜的曲率過(guò)小,角膜扁平,這個(gè)人的結(jié)構(gòu)是有遺傳的,基因是有遺傳的,可能患者的下一代或者就會(huì)出現(xiàn)一些短眼軸、小眼球,或者扁平的角膜,這些病人都是一些青光眼的高危人群,所以它是可以遺傳的。