肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
從事肛腸科、普外科臨床及科研工作20年。專業(yè)方向:肛腸科危急重癥、疑難病癥、結(jié)直腸肛門良惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療。
痔瘡術(shù)后水腫有五種措施:一、中藥的熏洗和坐浴具有很好的消腫止痛作用,促進局部血液循環(huán)和水腫的消退。二、用藥物外敷和專科上藥的方法解決,水腫可以用九華膏進行上藥。三、口服藥物、靜脈給藥可以達到一個活血祛瘀、清熱解毒、促進局部血液循環(huán)的作用。包括常用的三七的提取物七葉皂甙、地奧思明、促進局部血液循環(huán)的藥物都可以使用。四、對于頑固的水腫,利用洗、敷,還有靜脈用藥包括常用的西藥外敷如濃氯化鈉、硫酸鎂等難以治療頑固性的水腫,那么可以評估在能夠保留足夠皮橋,確定不會產(chǎn)生術(shù)后肛門狹窄的情況下,可以謹慎采用手術(shù)修剪的辦法。對于單個的水腫手術(shù)修剪是很簡單的,效果也很好。五、同時要注意,實際上水腫的病人的心理影響很大,必要的心理疏導(dǎo)有時也可以起到意想不到的作用。因為水腫隨著時間的推移會逐漸消腫,只不過時間稍長,如果心理能夠調(diào)理好,一般沒有大問題
無花果具有健胃清腸、消腫解毒的作用,治療腸炎、痢疾、便秘、痔瘡、咽喉疼痛,還可以治療食欲不振、脘腹脹痛、痔瘡便秘等疾病。便秘的人食用無花果好解大便,腹瀉的人食用無花果能夠治療腹瀉,所以無花果具有雙向調(diào)節(jié)的作用。無花果是藥食同源的水果。早在《本草綱目》上就有記載,其性味甘涼,歸肺、胃、大腸經(jīng)。一般的人群都可以吃,消化不良、食欲不振、高血脂人群也比較適合。但是它只是水果的一種,建議痔瘡病人不局限于可以選擇無花果,因為無花果有季節(jié)性,可以多吃其它蔬菜水果??傊灰蔷哂泻兄参锢w維素的水果,對于幫助解大便都有較好的作用。
痔瘡預(yù)后與以下五種因素有關(guān):一、飲食因素。不良的飲食習(xí)慣如長期飲酒、吃辛辣刺激食物如檳榔等,都可以導(dǎo)致大便干燥、排便困難,導(dǎo)致局部充血、發(fā)炎等進而導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作或復(fù)發(fā)。二、生活因素。包括職業(yè)因素,經(jīng)常熬夜的人長時間保持同一體位、同一姿勢,久坐久立,如老師、警察、IT工作者等的生活習(xí)慣不好、職業(yè)習(xí)慣不好,容易發(fā)痔瘡。三、個體差異、遺傳因素。有些痔瘡是有家族史的,整個家庭得痔瘡肯定有一定的遺傳因素。四、疾病因素。如有些人有腹腔內(nèi)高壓因素、腹腔內(nèi)腫瘤、肝硬化、靜脈回流通過痔瘡也容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。五、生理因素。如孕婦因為胎兒的生長壓迫腸道引起便秘,壓迫下腔靜脈,引起靜脈回流障礙,激素導(dǎo)致局部充血水腫等這些情況下都容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。一些特殊體質(zhì),包括熱性體質(zhì),更容易導(dǎo)致出血或痔瘡脫出的嵌頓。
內(nèi)痔與外痔的區(qū)別有兩點:在我國唐代王燾《外臺秘要》里就有區(qū)分內(nèi)痔、外痔的記載。一、內(nèi)痔講究分期,二者身上有一個明顯的區(qū)分點,內(nèi)痔發(fā)生在齒線 ,而外痔發(fā)生在齒線以下。所以齒線是區(qū)分兩者的解剖學(xué)標志。二、兩者的臨床癥狀也有區(qū)別,內(nèi)痔基本上不痛,因為齒線以上沒有痛覺神經(jīng),而齒線以下有痛覺神經(jīng)。所以內(nèi)痔出血但不疼痛,有脫出,外痔則痛,尤其血栓外痔是非常痛的,炎性外痔也很疼痛,有燒傷感。這些癥狀可以幫助患者初步區(qū)分內(nèi)痔和外痔。如果要專業(yè)地區(qū)分,要進行專科檢查。內(nèi)痔和外痔可以融合形成混合痔,所以臨床上來說并不十分嚴格地區(qū)分內(nèi)痔和外痔,因為大部分都是混合痔。
針灸治療痔瘡的時間要根據(jù)疾病的病情來決定。一般針灸見效的時間不會很長,痔瘡一般針灸一到二次就可以看到效果,但要達到真正的治愈可能需要較長時間,有些甚至需要一個月的時間。因為痔瘡不是短期的病,不能迅速治得好,腸道黏膜的修復(fù)需要21天左右。真正痔瘡的治療需要一個療程,這種情況下就需要判別患者到底適不適合針灸,或在什么情況下需要進行持續(xù)針灸,這要根據(jù)患者的具體情況進行判定。一般來說,治療一到二次有效果后可以繼續(xù)治療,如果出血嚴重,進行針灸效果不好,或脫出嵌頓加重,就不必繼續(xù)進行針灸治療。應(yīng)該采用其它的治療方法,當(dāng)然,單純的針灸還可以結(jié)合其它治療方法,包括綜合外用和口服藥物進行治療。而且現(xiàn)代臨床上針灸應(yīng)用于手術(shù)后,以防尿潴留。止痛等方面應(yīng)用針灸較多,大致為一到二次。