腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,腫瘤學碩士,山西省腫瘤醫(yī)院感染管理科副主任。
縱膈腫瘤的治療一般是需要手術(shù)治療,胸腺瘤一般是需要手術(shù),手術(shù)切除以后根據(jù)病理類型而進行放療或化療,甚至是聯(lián)合的放化療??v膈腫瘤一般對化療不是敏感的,主要是需要放療而放療的劑量一般在65gy到70gy,縱隔腫瘤是轉(zhuǎn)移性的,這時應(yīng)該治療,不只是治療縱膈的腫瘤,還應(yīng)該治療原發(fā)灶,如肺癌患者容易引起縱隔淋巴結(jié)的腫大,也容易引起縱膈的腫塊。應(yīng)該首先治療肺癌,如果肺原發(fā)灶控制良好,可以進行對縱隔的腫塊的放療或化療,別的一些癌腫也可引起縱隔轉(zhuǎn)移,治療既有解固原發(fā)灶也有解固轉(zhuǎn)移灶,盡量減輕患者的病痛,延長患者的生存期給患者帶來良好的生活獲益。
部分的縱隔腫瘤沒有明顯的臨床癥狀,體積較大的腫瘤因為壓迫或侵犯縱膈內(nèi)的重要臟器而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀如壓迫氣管時可以引起咳嗽、咳痰,而這種呼吸困難是漸進性的,從早期的輕到逐漸的加重壓迫上腔靜脈,可以引起上腔靜脈綜合征而導致面部、頸部及咽面部的水腫。特別是右上肢的浮腫、胸部的靜脈曲張。如果它引起壓迫心臟可以引起心律失常、心律加快及一些心功能的一些衰竭,壓迫胸壁可以引起胸痛甚至于腫瘤外侵,在胸壁可以看見局部的腫塊甚至于引起壓迫神經(jīng),特別是喉返神經(jīng)可以引起一些聲音嘶啞,壓迫膈肌可以引起打嗝、呃逆,壓迫交感神經(jīng)可以引起交感神經(jīng)相應(yīng)的一些臨床表現(xiàn),如心率加快、呼吸興奮等。
日常引發(fā)縱膈腫瘤的原因有化學里的致癌因素及物理的致癌因素及其他的一些因素,間接作用的化學致癌物,如芳香胺類、亞硝胺類等,這些致癌物不僅體內(nèi)互換,可以直接引起縱膈腫瘤,如烷化劑或者是?;瘎?。物理致癌因素引發(fā)的縱隔腫瘤,如粒子輻射引起的各種癌癥,長期的輻射也有一定的致癌作用,鉻、鎳對人體也有一定的致癌因素??v膈腫瘤還有挫傷、寄生蟲、遺傳因素有關(guān),縱隔腫瘤有的與挫傷也有關(guān)系,長期的慢性感染刺激而在炎癥因子的刺激下而產(chǎn)生的癌細胞或是DNA緊固下不規(guī)律的、失控過度的增殖、復制而產(chǎn)生的腫瘤。
縱膈腫瘤在臨床上是較為常見的一種疾病。包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤、原發(fā)性的縱隔腫瘤,由于縱隔內(nèi)各種的組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤或是囊腫,但不包括氣管、食管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良性腫瘤轉(zhuǎn)移性的腫瘤較常見,多為淋巴的轉(zhuǎn)移,縱膈分為上縱膈、中縱膈、下縱膈,也分為前縱膈和后縱膈??v膈常見的腫瘤有胸腺瘤,容易引起局部的生長,另一個還能引起重癥肌無力,還有一些在下縱膈的腫瘤,有的腫瘤只有一些體積增長,而沒有在縱膈的話,產(chǎn)生液化動作,不會產(chǎn)生遠處轉(zhuǎn)移,即良性和惡性的。胸腺瘤在縱膈里面是較為多見的一種腫瘤,一般需要手術(shù)手術(shù)切除以后,病理類型或是預后來進行術(shù)后來進行必要的化療或者是放療,主要是放療。