呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,留美學(xué)者,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作20余年。
應(yīng)該說(shuō)任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的,肺癌介入治療也不例外。 肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息,風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn),附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。 但總體來(lái)說(shuō),肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低,通過(guò)嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評(píng)估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低
從禁忌癥上來(lái)講的話,患者應(yīng)該具備比較好的身體條件,不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭,就不能進(jìn)行介入手術(shù)。 不能有介入手術(shù)禁忌癥,比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙,和很高的出血風(fēng)險(xiǎn),也不適合進(jìn)行手術(shù)。 患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,也就是說(shuō)患者的肺癌病情適合進(jìn)行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益。 醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定,無(wú)論是醫(yī)生還是患者,都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定,比如說(shuō)患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了,導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡,這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一。 相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌,介入的禁忌癥相對(duì)比較寬松一些,而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些。
用不同的介入治療對(duì)術(shù)前是否能夠進(jìn)食有不同的要求的。 肺癌介入治療涉及的項(xiàng)目是比較多的,它有多種平臺(tái)下面的介入治療,比如說(shuō)經(jīng)過(guò)CT引導(dǎo)下的肺癌穿刺射頻消融,有經(jīng)由我們血管介入下的肺癌的介入血管的栓塞,也有經(jīng)氣管鏡下面的肺癌的切除術(shù)。 那比如經(jīng)CT引導(dǎo)肺癌穿刺射頻消融術(shù)就是可以吃東西的,而有的資料顯示不能吃東西的,比如經(jīng)氣管鏡進(jìn)入氣道內(nèi)腫瘤進(jìn)行介入治療就不能吃東西。而我們經(jīng)血管介入對(duì)肺癌進(jìn)行介入治療也是可以吃東西的,因此具體能否進(jìn)食需要看患者接受哪種介入治療,最好在術(shù)前跟醫(yī)生或者護(hù)士有一個(gè)詳細(xì)的溝通。