神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任,獨立完成各類手術5000余例。
首先早期的垂體瘤對視力受損的原因,總垂體瘤壓迫的視交叉,從結構說垂體瘤是從垂體長的,垂體的前面就是視交叉。如果腫瘤生長突破鞍格或者直接壓迫在視交叉上面,視交叉受壓了以后主要產(chǎn)生視野障礙,同向偏盲,然后繼續(xù)視神經(jīng)壓迫就可能產(chǎn)生視力下降。后期的垂體瘤如果腫瘤繼續(xù)增長產(chǎn)生高顱壓,顱內壓增高后可以影響視神經(jīng)的血液供應、視神經(jīng)缺血,所以也可引起視力下降,也可引起頭痛、嘔吐癥狀。
如果垂體瘤復發(fā)了以后腫瘤比較大了或者產(chǎn)生功能障礙了,那肯定繼續(xù)治療。治療的方式還是主要是手術,也可以結合放療和化療,這是手術的垂體腺瘤、復發(fā)性垂體瘤主要是比較大的。這種就再次手術,但是手術的方式和第一次手術可以不一樣,比如第一次如果經(jīng)絡皺了,下次可以第二次,復發(fā)了以后可以經(jīng)蝶入路,第一次經(jīng)蝶竇復發(fā)了以后可以出經(jīng)顱內駐,當然也可以采用第一次手術相同的路,但是這樣手術難度和第一次手術相比就增大了,另外可以結合做放療和化療。
垂體瘤的治療方法是根據(jù)情況,是多學科的聯(lián)合會診制定方案進行治療。治療以后是不是就一定不復發(fā)了,實際上不是的,垂體瘤它的單純手術或者復發(fā)率一般在7%到35%之間。當然有一些垂體瘤可以做放療,現(xiàn)在就是精確的立體定向放療,比如伽馬刀、X刀對腫瘤進行治療還是有復發(fā)的可能性,當然復發(fā)就是跟腫瘤的切除徹不徹底是有關系的,如果腫瘤徹底切除復發(fā)率就低一些。