如何預防腰椎滑脫的發(fā)生？第一要注意保護腰部，合理用腰，即避免腰部過度地旋轉、下蹲以及起立等動作，防止腰部過度負重，降低腰部小關節(jié)過度損傷，這樣可以減緩其退變的程度和速度。雖然退變是不可避免的，但是可以減緩它的速度，例如同樣開一部車，有的人行駛十萬公里車還是新的，有的人行駛兩萬公里車就爆了，這就是由于使用不合理導致的，所以患者要保持良好的習慣，合理用腰， 保護腰。第二要增強腰背肌肉的鍛煉，通過鍛煉可以增強腰部肌肉的韌性，這樣對腰椎可起到保護的作用，從而增加了腰椎的穩(wěn)定性，也抵抗了腰椎向前滑脫的趨勢。當患者不合理用腰導致腰椎沒有力量，年齡增長之后腰肌沒力、韌帶松弛，就容易引起滑脫，因此大家一定要合理用腰，增強腰背肌的鍛煉。

為了能使手術順利進行，減少術中術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和風險，術前需要做好以下幾點準備：第一，要通過醫(yī)護人員的講解，使患者了解手術的必要性，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及手術的風險，讓患者及家屬對醫(yī)生有充分的信任和信心，而且要放松心情 ，避免因緊張導致血壓升高從而影響手術；第二，術前要進食易消化的食物，預防腹脹影響手術；第三，長期吸煙者需術前兩周戒煙，預防肺部感染；第四，因術后需臥床休息，患者則需練習解決床上的大小便；第五，術前要洗澡，即手術部位要保持干凈防止感染。

目前腰椎滑脫癥手術治療是一種比較成熟的手術,是否需要手術也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來決定。此外，還要通過病史、 體征和影像學檢查來判斷是否需要手術，即病史和體征上出現(xiàn)的癥狀同時也要有X線片的支持，三者相一致。具體有以下三點需要考慮手術：第一，持續(xù)性腰腿痛或間歇性跛行經過三個月以上保守治療，仍然反復發(fā)作；第二，神經根癥狀間歇性加重；第三，具有大小便功能障礙這種屬于中樞性的癥狀,因為手術進行晚了會導致大小便功能不能恢復；第四，存在脊柱不穩(wěn)定的體征。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動力位片上測量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度上下終板平行劃線的角度大于15度,說明它從矢狀位和冠狀位 上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術的指征。

腰椎峽部是腰椎椎體上的解剖結構，椎體上下關節(jié)之間的狹小的部分叫做腰椎的峽部。由于先天或后天的原因峽部出現(xiàn)骨折缺損，即出現(xiàn)不連叫做峽部裂。如何導致峽部裂？先天的發(fā)育因素、遺傳因素和后天的疲勞骨折都可以引起峽部裂。當椎體出現(xiàn)峽部裂時，脊柱就向前滑移即錯位，這就是真性脊柱滑脫。使用腰部過度， 用力反復屈伸就容易引起疲勞骨折，從而導致峽部裂 。引起腰椎滑脫的職業(yè)有很多，如舉重運動員、排球運動員和重體力勞動者，因為他們對腰部的用力過大且反復刺激，就會使腰椎的峽部發(fā)生疲勞而形成腰椎的峽部裂。還有一部分就是假性滑脫，是由于腰椎退變引起的滑脫，即退變性滑脫。這種尤其在40歲以上女性中比較多見，男女比例在1：5-6，由于女性的肥胖妊娠或者絕經以后雌激素分泌減少，使她的韌帶比男性的韌帶更容易松弛從而發(fā)生退變。

腰椎滑脫的程度按Meyerding方法來分析，即將下位椎體上緣的前后徑分為四份，由滑脫椎體的后緣引出直線與下位椎體相交，之后測量椎體向前滑脫的程度，即通過滑脫的距離來度量程度。上位椎體向前滑脫程度在1/4以內，叫做一度滑脫；滑脫在1/4到2/4之間叫做二度滑脫；2/4到3/4叫做三度滑脫；3/4到4/4叫做四度滑脫；全滑開叫做五度滑脫?；摰某潭戎皇菃渭兊呐袛嗨姆旨?，而腰椎滑脫的嚴重程度還要具體判斷其是否穩(wěn)定，這需要拍動力位X光片，也叫做腰椎動力位片或腰椎的過伸過屈側位片。因此，要把滑脫的程度、分型以及是否穩(wěn)定等幾個方面相結合進行動態(tài)判斷。